Qu’est-ce qu’une fracture fermée de la cheville ?
Un os cassé est médicalement qualifié de fracture. Une fracture peut survenir dans n’importe quel os du corps, mais elle est généralement due à un traumatisme ou à un accident. Les fractures sont généralement de deux types, ouvertes et fermées. Une fracture fermée se produit lorsque les os se brisent et que les fragments osseux ne pénètrent pas à travers la surface de la peau, de sorte qu’ils dépassent à travers la surface de la peau et soient exposés aux polluants environnementaux.
Une fracture fermée de la cheville peut survenir en cas de fracture complète ou partielle des os de la cheville. Les principaux os présents dans la cheville sont les extrémités distales du tibia et du péroné. Dans une fracture fermée de la cheville, l’un ou l’autre de ces deux os, et dans certains cas les deux, peut se briser mais ne dépasse pas de la surface de la peau.
Les fractures fermées des chevilles peuvent varier d’une blessure légère comme une blessure par avulsion dans laquelle de minuscules fragments d’os se détachent à des fractures graves où il y a une rupture complète de l’os. Dans certains cas, une fracture fermée de la cheville peut également causer des blessures aux structures environnantes comme les ligaments et autres tissus mous. La fracture fermée de la cheville est principalement causée par une blessure par torsion ou un accident au cours duquel une personne est renversée par un véhicule sur la cheville, provoquant une torsion maladroite de la cheville, entraînant une fracture fermée de la cheville.
Quelles sont les causes d’une fracture fermée de la cheville ?
Les blessures par torsion sont la principale cause d’une fracture fermée de la cheville. Cela peut se produire soit en raison d’un glissement grave et d’une chute d’une hauteur atterrissant directement sur la cheville et en la tordant avec force, soit en raison d’un accident où la cheville se tord après être passée sous les roues d’un véhicule en mouvement. Une fracture fermée de la cheville peut également être causée par des blessures sportives comme le basket-ball et le football, où la cheville peut se tordre, provoquant la rupture de l’os. Les danseurs de ballet peuvent également se tordre la cheville en dansant, entraînant une fracture fermée de la cheville.
Quels sont les symptômes d’une fracture fermée de la cheville ?
Certains des symptômes de la fracture fermée de la cheville sont :
- Gonflement immédiat et douleur intense au niveau de la cheville immédiatement après la blessure.
- La présence d’une déformation évidente peut également être observée en cas de fracture fermée de la cheville.
- Une personne atteinte d’une fracture fermée de la cheville ne sera pas capable de se lever ou de déambuler dans quelque mesure que ce soit.
- Une personne atteinte d’une fracture fermée de la cheville aura une amplitude de mouvement réduite de la cheville et ressentira une douleur intense et intense à chaque mouvement de la cheville.
- Il peut également y avoir une décoloration au niveau du site de la blessure.
Comment diagnostique-t-on une fracture fermée de la cheville ?
Pour diagnostiquer une fracture fermée de la cheville, le médecin traitant examinera d’abord la zone blessée à la recherche de signes de sensibilité, de décoloration et de gonflement. Le médecin essaiera ensuite de bouger la cheville du patient pour voir s’il y a une réduction de l’amplitude des mouvements et si le patient ressent une douleur. Une fois qu’une fracture est suspectée, le médecin ordonnera des études radiologiques pour déterminer l’emplacement de la fracture et son étendue afin de formuler un plan de traitement.
Les études radiologiques réalisées pour diagnostiquer une fracture fermée de la cheville sontradiographie,IRM, etTomodensitogrammes. Ces études radiologiques donnent une vue complète des structures internes de la cheville et des zones environnantes, ce qui donne au médecin une bonne idée du type de fracture et si des structures adjacentes en ont également été affectées. Dans les cas où une fracture est si infime qu’elle n’est pas clairement visible sur ces images, une scintigraphie osseuse peut être effectuée pour avoir une meilleure idée de l’emplacement de la fracture. Celles-ci sont généralement pratiquées pour des blessures très mineures de type avulsion, où les risques de fracture majeure sont minimes.
Comment traite-t-on une fracture fermée de la cheville ?
La fracture fermée de la cheville peut être traitée à la fois de manière conservatrice et chirurgicale en fonction du degré de la fracture et de l’étendue de la blessure. Des approches conservatrices sont utilisées pour les fractures légères et dans lesquelles les os ne se sont pas déplacés de leur position anatomique normale. La chirurgie est pratiquée pour les types de fractures dans lesquelles il y a un déplacement important des os par rapport à leur position normale.
Traitement conservateur des fractures fermées de la cheville :Le patient doit suivre le protocole RICE qui consiste à reposer complètement la cheville affectée et à ne pas mettre de poids dessus. Le patient peut glacer la zone pendant 15 à 20 minutes deux à trois fois par jour pour calmer le gonflement. Le patient doit également garder la jambe surélevée pour réduire le gonflement. Une fois le gonflement atténué, le patient sera placé dans une attelle ou un plâtre en fonction de la gravité de la fracture pour une immobilisation pendant une période d’environ six semaines pour permettre à la fracture de guérir.
Pendant la phase de guérison d’une fracture fermée de la cheville, le patient n’est pas autorisé à mettre de poids sur la cheville et est maintenu sans mise en charge. Le patient reçoit des béquilles pour se déplacer et effectuer les activités de base. Une fois que les études radiologiques démontrent que la fracture a guéri, le patient sera envoyé en physiothérapie pour travailler au renforcement de la cheville et à l’amplitude des mouvements. Il sera ensuite lentement demandé au patient de supporter son poids sur la cheville blessée pendant quelques jours et une fois qu’il sera capable de le faire sans douleur ni inconfort, le patient sera alors autorisé à reprendre progressivement ses activités normales.
Traitement chirurgical des fractures fermées de la cheville :Dans les cas où les os de la cheville sont déplacés de leur alignement, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour les aligner dans leur position normale. Cela se fait généralement dans les cas où la fracture est grave. Cela se fait en utilisant des vis et des tiges métalliques pour aligner les os et les maintenir à leur place normale et permettre aux os de guérir. Cette procédure est appelée fixation interne si les tiges et les vis sont insérées à l’intérieur du corps et fixation externe si elle est réalisée à l’extérieur du corps.
Après l’opération, le patient ne sera pas en appui pendant une période d’environ quatre semaines. Une fois la fracture confirmée guérie par radiographie, les plaques et les vis sont retirées et le patient est envoyé en physiothérapie pour des exercices de renforcement et d’amplitude de mouvement. Une fois que le patient a terminé sa rééducation, il lui sera alors demandé de mettre un peu de poids sur l’extrémité affectée et une fois que le patient sera capable de le faire sans douleur, le patient sera progressivement renvoyé à ses activités normales après une fracture fermée de la cheville.
Quelle est la période de récupération en cas de fracture fermée de la cheville ?
La période de récupération en cas de fracture fermée de la cheville varie d’un individu à l’autre et dépend de l’âge, de l’état de santé général ainsi que de l’étendue de la blessure. Dans les cas où la fracture était légère et non déplacée, le patient peut reprendre ses activités normales dans les six à huit semaines suivant la blessure, mais dans les cas où le degré de fracture était important et nécessitait une intervention chirurgicale pour la corriger, il faut alors près de quatre à six mois avant qu’un individu puisse reprendre ses activités complètes après avoir subi une fracture fermée de la cheville.
Le taux de récupération peut être accéléré si le patient adhère avec diligence à ce que le médecin a recommencé en termes d’activité, de repos, de mise en charge et de participation à des exercices. Il est essentiel que le patient ne stresse pas le site fracturé trop tôt après sa guérison, de peur de le refracter à nouveau et de subir le même processus de traitement.
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