Le cœur est composé de quatre chambres, à savoir l’oreillette droite, l’oreillette gauche, le ventricule droit et le ventricule gauche. Les oreillettes forment les cavités supérieures et les deux ventricules forment les cavités inférieures du cœur. L’hypertrophie est l’hypertrophie musculaire due à diverses raisons. L’hypertrophie ventriculaire est l’élargissement des cavités inférieures du cœur, à savoir le ventricule droit et le ventricule gauche. L’hypertrophie ventriculaire gauche est plus fréquente que l’hypertrophie ventriculaire droite. De plus, les deux ventricules peuvent également agrandir en même temps, ce qu’on appelle une hypertrophie biventriculaire.
L’hypertrophie ventriculaire est-elle réversible ?
Le fait que l’hypertrophie ventriculaire soit réversible ou non dépend de la cause de l’hypertrophie ventriculaire et de son traitement. Cependant, il n’existe aucun traitement visant à réduire directement l’épaisseur des parois des ventricules ; cependant, le traitement vise à traiter la cause de l’hypertrophie ventriculaire. Par ex. L’hypertrophie ventriculaire secondaire à l’hypertension est partiellement inversée à l’aide de médicaments contre l’hypertension (bêtabloquants, inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine ou bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine) et de modifications du mode de vie ainsi que de la prévention des facteurs de risque. Aucun traitement n’est requis pour l’hypertrophie sportive ; les individus n’ont besoin d’arrêter l’exercice que pendant quelques mois et la taille de leur cœur sera réduite. Cela peut être noté sur un échocardiogramme. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut également être envisagée pour traiter la cause sous-jacente de l’hypertrophie ventriculaire.
Comment se produit l’hypertrophie ventriculaire ?
L’hypertrophie ventriculaire peut survenir soit pour des raisons pathologiques, soit pour des raisons physiologiques. L’hypertrophie due à des raisons pathologiques est appelée hypertrophie concentrique, tandis que l’hypertrophie due à des raisons physiologiques est appelée hypertrophie excentrique. L’hypertrophie ventriculaire est due à une augmentation du stress/de la pression dans le cœur, dans laquelle se produit l’ajout d’unités contractiles de cellules cardiaques (sarcomères), parallèles ou en série à celles existantes. Les sarcomères sont ajoutés parallèlement dans l’hypertrophie concentrique, dans laquelle il n’y a pas d’augmentation du rayon du ventricule. Ce type d’hypertrophie est inadapté, peut entraîner une raideur du ventricule et conduire à des zones d’ischémie cardiaque. Il s’agit d’un mécanisme compensatoire pendant un certain temps ; cependant, cela peut éventuellement conduire à une insuffisance cardiaque. Cela se produit principalement en cas d’hypertension chronique ou de sténose valvulaire aortique.
Les sarcomères s’ajoutent en série dans l’hypertrophie excentrique, dans laquelle il y a augmentation du rayon du ventricule, en plus de la surcharge volumique. Ce type d’hypertrophie est observé chez les athlètes ou les femmes enceintes chez lesquels il y a une augmentation du retour de sang vers le cœur pendant l’exercice ou une augmentation du volume sanguin cardiaque.
Hypertrophie ventriculaire gauche
L’hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) est l’épaississement du muscle cardiaque du côté gauche du ventricule. L’HVG est le résultat d’une charge de travail accrue dans le ventricule gauche, par exemple en raison d’une hypertension, d’une sténose valvulaire aortique, d’une hypertrophie sportive, d’une cardiopathie congénitale, d’une maladie valvulaire et d’une cardiomyopathie hypertrophique. Les facteurs de risque d’hypertrophie ventriculaire gauche comprennentdiabète, la vieillesse,obésitéet une histoire familiale positive. Il peut être diagnostiqué dans les deux casélectrocardiogrammeetéchocardiogramme.
Hypertrophie ventriculaire droite
L’hypertrophie ventriculaire droite est l’augmentation de l’épaisseur du côté droit du ventricule. L’HRV est le résultat d’une charge de travail accrue dans le ventricule droit, due par exemple à des conditions congénitales ou à des causes pulmonaires. Cela comprend l’hypertension pulmonaire,embolie pulmonaire,emphysème, maladie pulmonaire obstructive chronique, fibrose pulmonaire, sarcoïdose, sténose valvulaire pulmonaire, apnée du sommeil, tétralogie de Fallot, fibrose cardiaque et anémie chronique (anémie ferriprive, anémie par carence en folate ou en vitamine B12, drépanocytose ou thalassémie). Les facteurs de risque d’hypertrophie ventriculaire droite comprennentfumeur,apnée du sommeilet une activité intense. Le diagnostic définitif peut nécessiter une IRM cardiaque en dehors de l’électrocardiogramme et de l’échocardiogramme.
Symptômes de l’hypertrophie ventriculaire
Les symptômes de l’hypertrophie ventriculaire concentrique comprennentdouleur thoraciqueavec ou sans effort, essoufflement, fatigue, syncope, tachycardie, œdème et palpitations cardiaques. L’hypertrophie excentrique peut montrer peu ou pas de signes d’hypertrophie, hormis la tachycardie, puisqu’il s’agit d’une réponse saine à une demande accrue.
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