La cardiomyopathie dilatée est-elle évolutive ?
La cardiomyopathie dilatée est une maladie cardiaque évolutive. Cet événement est dû à une hypertrophie et à un dysfonctionnement contractile de la chambre ventriculaire gauche. Le ventricule droit souffre également d’un dysfonctionnement dans de nombreux cas. C’est également la raison essentielle de la transplantation cardiaque et la troisième caractéristique standard provoquant une insuffisance cardiaque.
Signes et symptômes de la cardiomyopathie dilatée
La présence de symptômes de cardiomyopathie dilatée sera utile pour comprendre la gravité de la maladie. Dans de nombreux cas, la cardiomyopathie dilatée passe inaperçue en raison de l’absence de symptômes. Néanmoins, les symptômes sont les suivants :
- Fatigue
- Essoufflement
- Toux
- Dyspnée paroxystique nocturne
- Gonflement de l’abdomen
- Obésité
Comment découvrir la présence d’une cardiomyopathie dilatée ?
Le médecin est capable de confirmer la présence d’une cardiomyopathie dilatée en réalisant un examen physique, qui permet de rechercher des signes de surcharge volémique etinsuffisance cardiaque. À l’aide du stéthoscope, le médecin écoute les souffles cardiaques et les craquements dans les poumons. En plus de cela, le médecin effectue également des tests de diagnostic pour comprendre les complications et leur gravité.
Il est également possible pour le médecin de rechercher d’autres résultats permettant de déterminer quels signes sont présents. Ceux-ci incluent :
- Foie hypertrophié
- Œdème pulmonaire
- Symptômes dehypoxie
- Œdème périphérique
L’examen complémentaire consiste à examiner les affections suivantes sur le cou :
- Grande vague CV
- Goitre
- Reflux hépatojugulaire
- Distension veineuse jugulaire
Les résultats du cœur lors de l’examen peuvent inclure :
- Murmures
- Cardiomégalie
- Tachycardie
- Rythme irrégulier
- Le galop
Diagnostic
Lorsqu’un médecin soupçonne la présence d’une cardiomyopathie dilatée chez un patient, il peut procéder comme suit :
- Formule sanguine complète
- Tests de la fonction thyroïdienne
- Panel métabolique complet
- Biomarqueurs cardiaques
- Radiographie thoracique
- Échocardiographie
- Électrocardiographie
- IRM
Gestion
Le traitement de la cardiomyopathie dilatée est similaire à celui du traitement de l’insuffisance cardiaque chronique. Certaines interventions traitent les symptômes tandis que d’autres sont capables de traiter les facteurs qui affectent la survie. Les classes de médicaments comprennent les suivantes :
- Bêta-bloquants
- Diurétiques
- Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine
- Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II
- Antagonistes de l’aldostérone
- Vasodilatateurs
- Antiarythmiques
- Nitrates
- Inhibiteur de la néprilysine
Dans quelques situations, le médecin prescrit également des anticoagulants en fonction de la gravité et de l’état du patient. Les interventions chirurgicales sont obligatoires pour ceux qui ne montrent aucun signe d’amélioration après l’utilisation des médicaments. L’intervention chirurgicale comprend :
- Assistance circulatoire mécanique temporaire
- Thérapie de resynchronisation cardiaque
- Transplantation cardiaque
- Défibrillateurs automatiques implantables
- Dispositifs d’assistance ventriculaire gauche
- Chirurgie de restauration ventriculaire
La cardiomyopathie dilatée fait partie des quatre classes de cardiomyopathie. Néanmoins, l’évolution de la classification continue d’évoluer en fonction des maladies récemment décrites et de la croissance de la génétique moléculaire. Les causes de survenue d’une cardiomyopathie dilatée sont multiples. Une ou plusieurs des causes sont responsables de la maladie. Toutes les causes affectent la fonctionnalité du myocarde, qui constitue une réponse à des degrés divers pour compenser le dysfonctionnement.
L’évolution dans le temps et le degré de dysfonctionnement sont variables. Les personnes diagnostiquées avec une cardiomyopathie peuvent présenter un dysfonctionnement systolique ventriculaire gauche, un dysfonctionnement diastolique ventriculaire gauche, ou les deux. Lorsque les mécanismes compensatoires ne parviennent pas à maintenir le débit cardiaque, la progression de la maladie exprimée par les symptômes représente la maladie comme une insuffisance cardiaque chronique.
La cardiomyopathie dilatée est une maladie complexe et affecte la santé cardiaque d’une personne quel que soit son âge. Il s’agit du diagnostic courant chez les personnes bénéficiant d’une aide financière supplémentaire aux États-Unis dans le cadre du programme américain Medicare.
Conclusion
La condition diffère d’un individu à l’autre et dépend de l’âge, du sexe, de l’état de santé général et de l’origine ethnique. Néanmoins, les changements de mode de vie et les médicaments sont utiles pour contrôler et arrêter la progression.
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