L’endocardite ou endocardite infectieuse est l’inflammation de l’endocarde (la paroi interne du cœur). L’endocardite est principalement d’étiologie bactérienne, mais peut également être causée par des champignons et d’autres micro-organismes.
L’endocardite ne se présente généralement pas chez les individus en bonne santé. Elle est plus fréquente chez les personnes ayant des antécédents de maladies cardiaques telles que des malformations cardiaques congénitales, des malformations valvulaires cardiaques, une cardiomyopathie hypertrophique et le remplacement prothétique de la valvule cardiaque, des antécédents d’endocardite antérieure, l’utilisation à long terme de médicaments IV et également de cathéters IV, des antécédents récents de procédures invasives telles que le soin des plaies ou l’hémodialyse. Une forme d’endocardite infectieuse, connue sous le nom de SABE (endocardite bactérienne subaiguë), peut également se développer chez les personnes ayant une mauvaise hygiène dentaire, pouvant entraîner une bactériémie et, à terme, une endocardite.
Signes et symptômes de l’endocardite
Pour savoir si l’on est guéri ou non d’une endocardite, il est avant tout impératif de comprendre les signes et symptômes qu’elle présente.
L’endocardite infectieuse est une maladie potentiellement mortelle associée à une morbidité et un taux de mortalité élevés. L’endocardite se manifeste par des symptômes tels que de la fièvre et des frissons,sueurs nocturnes, fatigue,douleurs articulaireset des douleurs musculaires,essoufflement,douleur thoraciquesur la respiration, gonflement des pieds, des jambes bilatérales ou de l’abdomen accompagnés desouffle au cœur(bruit cardiaque anormal/nouveau entendu par le médecin lors de l’examen clinique). L’endocardite peut également présenter des symptômes peu courants tels qu’une perte de poids inexpliquée, du sang dans les urines (hématurie) ; qui peuvent être visibles à l’œil nu ou par analyse d’urine, sensibilité de la rate, taches rouges sur la plante des pieds ou sur la paume des mains, taches rouges sensibles sous la peau des doigts et des orteils ou pétéchies (minuscules taches violettes ou rouges sur la peau, les yeux ou à l’intérieur de la bouche).
Ce sont les signes à rechercher en cas d’endocardite et lorsqu’on les remarque, il est préférable de consulter un médecin pour un traitement. Le médecin recherchera des signes d’endocardite et, en cas de diagnostic positif, il le traitera soit avec des antibiotiques et/ou chirurgicalement selon les cas. De plus, certaines procédures telles que certaines procédures dentaires nécessitent des antibiotiques prophylactiques pour prévenir l’endocardite.
Comment saurai-je si l’endocardite a disparu ?
Les signes et symptômes de l’endocardite commenceront à s’atténuer avec un traitement approprié, qu’il s’agisse d’un traitement antibiotique et/ou d’une intervention chirurgicale. Les patients atteints d’endocardite peuvent également suivre un traitement anticoagulant et évaluer tous les facteurs de risque ; le médecin peut interrompre le traitement anticoagulant pendant quelques semaines dans certains cas. Les patients doivent également être sous prophylaxie antibiotique pour certaines procédures dentaires afin de prévenir la récidive de l’endocardite chez les patients à haut risque.
La plupart des cas d’endocardite infectieuse disparaissent avec un traitement approprié et le patient remarquera une résolution de ses symptômes, mais il faut se méfier des complications de l’endocardite.
La principale complication de l’endocardite infectieuse après une intervention chirurgicale est la récidive de l’endocardite accompagnée d’une insuffisance cardiaque, de la nécessité d’une chirurgie valvulaire et du décès. Pour maintenir une santé cardiaque stable, un patient doit être ponctuel et effectuer des suivis réguliers avec son cardiologue, qu’il s’agisse d’un suivi à court terme ou d’un suivi à long terme. Le suivi à court terme comprend une échocardiographie transthoracique, une rééducation cardiaque, une éducation du patient sur l’endocardite, une évaluation dentaire, le retrait du cathéter IV à la fin de l’antibiothérapie, une hémoculture, un examen physique pour exclure toute insuffisance cardiaque congestive. Le suivi à long terme comprend une échocardiographie pour évaluer la santé cardiaque, une évaluation dentaire continue et une éducation des patients sur la récidive.
Conclusion
Endocardite infectieuseest une maladie mortelle avec un risque élevé de complications et de mortalité par insuffisance cardiaque si elle n’est pas prise en charge correctement. Le patient doit faire face au diagnostic et au traitement de l’endocardite, il est donc conseillé d’être vigilant aux signes et symptômes de celle-ci et d’en informer votre médecin dès les premiers signes de symptômes. Il est impératif de ne pas ignorer les symptômes jusqu’à ce qu’il soit trop tard et qu’ils mettent la vie en danger et qu’il n’y ait plus de retour. Cependant, elle est évitable et traitable si elle est détectée tôt, mais un suivi régulier du patient est nécessaire et des soins tout au long de la vie sont nécessaires pour prévenir la récidive de cette maladie potentiellement mortelle.
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