L’objectif du traitement du priapisme est d’améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux péniens, de soulager la douleur et de garantir que le pénis revienne à son état flasque habituel. Il existe de nombreuses thérapies thérapeutiques approuvées qui fonctionnent dans le traitement du priapisme, allant des méthodes d’aspiration simples aux thérapies chirurgicales complexes. Le meilleur traitement du priapisme dépend du type de priapisme dont souffre le patient masculin ainsi que des symptômes qu’il présente. Des informations importantes telles que la durée de la période d’érection prolongée du pénis et les facteurs attribuant à la maladie sont également essentielles pour déterminer le meilleur traitement thérapeutique pour un patient.
Quelle est la méthode de traitement alternative du priapisme ?
Le traitement du priapisme fonctionne à différents niveaux qui progressent d’une méthode à l’autre. Si une méthode semble inefficace, une méthode de traitement alternative est considérée comme plus efficace que la première. Le meilleur traitement peut être considéré comme celui qui joue en faveur du patient, quelle que soit sa complexité.
Les patients présentent des traits différents et réagissent même différemment aux méthodes de traitement. Ainsi, en fin de compte, la méthode de traitement alternative du priapisme est la thérapie qui fonctionne après l’échec d’une méthode de traitement initiale.
Aspiration
Il s’agit du drainage du sang des corps caverneux, qui s’effectue de chaque côté du pénis. Il s’agit généralement du premier traitement pour les patients atteints de priapisme ischémique. Il s’agit d’un priapisme causé par le sang emprisonné dans les chambres sanguines du pénis. Le sang emprisonné est généralement drainé à l’aide d’une seringue ou d’une petite aiguille. Pour compléter la procédure, une solution saline froide peut être injectée dans l’organe et évacuée pour soulager la douleur. Il aide également à éliminer le sang privé d’oxygène de l’artère du pénis et à lui redonner sa forme flasque. Cette thérapie peut être répétée autant de fois que possible jusqu’à ce que l’érection disparaisse.
Traitement par thérapie pharmacologique
Cette méthode de traitement implique la prescription de médicaments qui aideront à mettre fin aux érections prolongées du pénis. Un médicament viable est la phényléphrine, qui est injectée dans le pénis, resserrant les vaisseaux sanguins transportant le sang vers l’organe. En raison de la constriction des vaisseaux sanguins, les veines bloquées peuvent s’ouvrir, améliorant ainsi la bonne circulation sanguine dans le pénis. Les effets secondaires possibles de la phényléphrine comprennent : rythme cardiaque lent, arythmie et hypertension artérielle. Les médicaments à base de papavérine ou de phentolamine peuvent également être administrés comme traitement pharmacologique du priapisme.
Pour les patients présentant un priapisme récurrent, le diéthylstilbestrol ou la terbutaline peuvent être recommandés pour traiter la maladie.
Procédures chirurgicales pour traiter le priapisme
Le dernier recours pour traiter le priapisme est une intervention chirurgicale visant à rediriger le sang emprisonné afin d’améliorer le flux sanguin dans le pénis. Cela se fait généralement à l’aide de shunts tels que le shunt de Winter ou le shunt de Quackel. Au cours de la procédure de dérivation de Winter, la pointe du pénis (gland) est généralement percée pour accéder à la caverne, où le sang est emprisonné. Cela libère le sang du pénis et retrouve une circulation normale. En revanche, le shunt de Quackel est plus complexe et consiste à disséquer le périnée jusqu’à la rencontre des corps avec le spongieux. Le shunt est un traitement chirurgical important du priapisme qui permet d’établir une communication entre les corps caverneux et les corps spongieux.
En cas de priapisme non ischémique, une intervention chirurgicale peut être effectuée pour insérer un gel résorbable qui inhibera temporairement le flux sanguin vers le pénis. Une fois cela fait, le chirurgien peut réparer tout tissu pénien ou vaisseau sanguin endommagé en raison d’une blessure.
Autres méthodes
D’autres thérapies alternatives qui peuvent être appliquées comprennent : bleu de méthylène et packs de glace. Le bleu de méthylène est un inhibiteur de la guanylate cyclase qui est généralement injecté par voie intracaverneuse. Les sacs de glace sont généralement recommandés en cas de priapisme non ischémique, qui est moins risqué que le priapisme ischémique. L’effet froid de la banquise aide à soulager la douleur et peut également aider à mettre fin à une érection prolongée. Le priapisme lié à la drépanocytose peut être traité en traitant d’abord la drépanocytose. Des traitements supplémentaires vous seront prescrits pour vous aider à traiter la maladie sous-jacente. Ils aident également à réduire le risque d’épisodes d’érection prolongés liés à la maladie.
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