Un intervalle QT est la période de temps nécessaire au système électrique du cœur pour envoyer une impulsion à travers les ventricules et se recharger par la suite. Un intervalle QT normal se situe entre 0,36 et 0,44 seconde, mais il varie en fonction de la fréquence cardiaque, de l’âge et du sexe. Chez les femmes, l’intervalle QT est prolongé s’il est supérieur à 450 ms, tandis que chez les hommes, l’intervalle QT est prolongé s’il est supérieur à 470 ms. Lorsque l’intervalle QT est supérieur à 500 ms, on risque alors de souffrir de torsades de pointes, qui sont une tachycardie. Les personnes présentant un intervalle QT prolongé souffrent d’une maladie connue sous le nom de syndrome du QT long, qui est soit congénitale, soit acquise. Le syndrome congénital du QT long est dû à des gènes familiaux héréditaires, tandis que le syndrome acquis du QT long est provoqué par certains médicaments.
Syndrome du QT long acquis
Le syndrome acquis du QT long est associé à certains médicaments qui peuvent provoquer un allongement de l’intervalle QT. Certains des médicaments associés à cette maladie comprennent les antihistaminiques, les antibiotiques, les médicaments antifongiques, les médicaments antiarythmiques et même les antipsychotiques. De nombreux médicaments appartenant aux familles de médicaments mentionnées interfèrent avec les canaux ioniques, ce qui affecte à son tour l’activité électrique du cœur. Cela peut en outre conduire à une arythmie – un problème lié au rythme du rythme cardiaque. Le problème principal est souvent le blocage du canal entrant du redresseur de potassium (IKr ou HERG). Il est responsable du courant potassique redresseur retardé rapide crucial dans la troisième phase de repolarisation du potentiel d’action cardiaque. Les médicaments liés à l’allongement de l’intervalle QT agissent également sur le même canal potassique, le rendant ainsi sensible aux effets des médicaments.
Reglan prolonge-t-il l’intervalle QT ?
Il est important que vous informiez votre médecin si vous souffrez de maladies cardiaques congestives, notamment de troubles du rythme cardiaque. On pense que Reglan, plutôt que le métoclopramide, possède des caractéristiques pharmacologiques pouvant entraîner un allongement de l’intervalle QT. Le mécanisme exact est inconnu, mais il existe quelques arguments raisonnables expliquant pourquoi Reglan peut prolonger l’intervalle QT. Le médicament peut affecter l’antagonisme des récepteurs D2, ce qui implique à son tour l’équilibre sympathovagal dans le cœur. Cela peut également provoquer un blocage du courant potassique, ce qui peut prolonger la repolarisation, allongeant ainsi l’intervalle QT. Le métoclopramide peut également avoir une activité agoniste sur le récepteur 5-HT4, similaire à l’activité du cisapride, connue pour provoquer un allongement de l’intervalle QT. En bref, Reglan peut augmenter la pente QT/RR et la variance de QT, augmentant ainsi le risque d’intervalle QT prolongé et de torsades de pointes.
Qu’est-ce que Reglan ?
Reglan (métoclopramide) est un médicament antiémétique utilisé dans le traitementvomissement,nausée,brûlures d’estomac,perte d’appétitet une sensation précoce de plénitude. Il agit en augmentant les contractions musculaires dans le tube digestif supérieur, accélérant ainsi la vitesse à laquelle l’estomac se vide dans l’intestin. Ceci, à son tour, contribue à réduire les risques de brûlures d’estomac et à soulager les maux d’estomac après avoir mangé. Le traitement par métoclopramide a été associé à un trouble du mouvement grave, à savoir une dyskinésie tardive, qui est une affection irréversible.
Il n’existe aucun remède, donc si vous ressentez des symptômes de la maladie, le traitement doit être arrêté immédiatement. L’utilisation de Reglan est recommandée uniquement aux adultes et ne doit pas être utilisée pendant plus de 12 semaines. Il peut être administré par voie orale, IV ou IM.
Effets secondaires courants de Reglan
Les médicaments entraînent généralement un certain nombre d’effets secondaires, mais ils ne sont pas imminents chez tous les patients. En plus de cela, l’ampleur de la gravité des effets secondaires dépend du patient et d’autres facteurs de risque qui peuvent ne pas favoriser le patient. Les effets secondaires courants de Reglan comprennent :
- La fatigue etfatigue
- Diarrhée
- Vertiges
- Agitation et agitation
- Mal de tête
- Nausées et vomissements
- Mictions fréquentes
- Sensibilité ou gonflement des seins
- Modifications des périodes menstruelles
Conclusion
Reglan (métoclopramide) entraîne un allongement de l’intervalle QT, ce qui augmente le risque d’arythmies cardiaques et de torsades de pointes. Les conséquences du médicament ont été liées aux caractéristiques pharmacologiques du médicament, qui créent un environnement dans lequel il peut provoquer un allongement de l’intervalle QT. Le syndrome du QT long d’origine médicamenteuse peut être déclenché par le métoclopramide, vous devez donc être prudent lors de sa prescription. Suivez les conseils du médecin et toutes les recommandations données avec le médicament. En dehors de cela, évitez complètement le médicament si vous avez des complications cardiaques et optez pour des médicaments antiémétiques qui ne prolongeront pas l’intervalle QT.
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