Les antipsychotiques sont principalement utiles dans la gestion des psychoses, telles que les troubles des pensées, la paranoïa, les hallucinations, les délires, principalement danstrouble bipolaireetschizophrénie. Les médecins les appellent généralement neuroleptiques ou tranquillisants majeurs et les recommandent pour traiter diverses affections. De plus, ces médicaments soulagent les symptômes de la psychose à court terme.
Les antipsychotiques peuvent-ils provoquer la maladie de Parkinson ?
Les antipsychotiques, lorsqu’ils sont pris à fortes doses, aggravent les symptômes de la maladie de Parkinson et c’est pourquoi les gens ont tendance à penser que les antipsychotiques provoquent la maladie de Parkinson.
Les antipsychotiques sont utilisés dans le traitement duhallucinationset les délires provoqués par les médicaments contre la maladie de Parkinson. Ces médicaments contre la maladie de Parkinson, comme la lévodopa, augmentent les niveaux de dopamine dans le cerveau. Si les niveaux sont trop élevés, le patient commencera à avoir des hallucinations et des délires. Afin d’équilibrer ces niveaux de dopamine, des antipsychotiques sont utilisés.
Antipsychotiques pour traiter les symptômes psychotiques
Les symptômes psychotiques restent présents chez environ la moitié des patients atteints de la maladie de Parkinson. Ces symptômes créent des effets néfastes sur la qualité de vie des patients et de leurs soignants, tout en entraînant la mortalité dans certains cas. La pathogenèse associée aux symptômes psychotiques de la maladie de Parkinson est compliquée et l’utilisation d’antipsychotiques, c’est-à-dire de médicaments dopaminergiques, implique de nombreux facteurs de risque. Le traitement des symptômes psychotiques chez les patients atteints de la maladie de Parkinson est compliqué en raison de la propriété de tout médicament antipsychotique d’aggraver les symptômes moteurs.
Les antipsychotiques sont des médicaments bloquant la dopamine
Quelques personnes développent des symptômes semblables à ceux de la maladie de Parkinson après avoir suivi un traitement avec un type spécifique de médicaments. Ce type de médicament fait référence au parkinsonisme d’origine médicamenteuse ou DIP, c’est-à-dire au type secondaire de parkinsonisme. Certains médicaments, notamment les antipsychotiques, peuvent aggraver les symptômes chez les patients déjà atteints de la maladie de Parkinson.
Presque tous les médicaments responsables du blocage de la dopamine chez l’homme peuvent créer des symptômes liés à la maladie de Parkinson. La dopamine fait référence à une substance chimique du cerveau qui contrôle principalement les mouvements du corps. Les antipsychotiques sont des types courants de médicaments bloquant la dopamine, qui sont utiles dans le traitement de maladies mentales spécifiques ou de nausées sous leur forme grave. Dans des cas moins fréquents, les médicaments inhibiteurs calciques peuvent entraîner un parkinsonisme d’origine médicamenteuse. Ces médicaments sont utiles dans le traitement de l’hypertension artérielle, des douleurs thoraciques ainsi que des battements cardiaques irréguliers.
Antipsychotiques pour induire une dyskinésie et des symptômes similaires
L’utilisation d’antipsychotiques chez les patients atteints de la maladie de Parkinson est compliquée en raison de leur tendance à bloquer les récepteurs D2, c’est-à-dire les récepteurs dopaminergiques, qui sont responsables de l’induction de la dyskinésie et des symptômes extra-pyramides associés. Les médicaments antipsychotiques mettent en évidence une différence significative liée à l’affinité envers les récepteurs D2.
Les antipsychotiques de deuxième génération sont préférables
Malgré cela, les médecins et les chercheurs en médecine ont identifié un grand nombre d’inconvénients dans les médicaments antipsychotiques ; quelques-uns d’entre eux ont accepté l’innocuité des antipsychotiques de deuxième génération chez les patients parkinsoniens en raison de leurs faibles niveaux d’antagonisme D2. Cependant, ils peuvent entraîner des symptômes extra pyramidaux à des taux relativement faibles par rapport aux antipsychotiques de première génération. En particulier, les médecins ont identifié la Clozapine, un antipsychotique de deuxième génération, comme une option efficace et sûre pour traiter les symptômes psychotiques chez les patients atteints de la maladie de Parkinson.
Aperçu du parkinsonisme d’origine médicamenteuse
Le parkinsonisme d’origine médicamenteuse est le deuxième type d’étiologie associé au parkinsonisme chez les personnes âgées confrontées au problème de la maladie de Parkinson. La plupart du temps, les médecins diagnostiquent mal les patients confrontés au problème de DIP associé à la maladie de Parkinson, car les caractéristiques cliniques de ces deux affections sont indiscernables. De plus, les déficits neurologiques chez les patients DIP peuvent devenir graves et affecter leurs activités quotidiennes et même persister longtemps, même après l’arrêt de la prise du médicament.
Outre les antipsychotiques typiques, un problème DIP peut survenir en raison de la procinétique gastro-intestinale, des antipsychotiques atypiques, des inhibiteurs calciques et des médicaments antiépileptiques. Comme le problème du parkinsonisme d’origine médicamenteuse entraîne fréquemment un handicap chez les personnes âgées, il a remplacé la dyskinésie tardive en tant que complication neurologique importante associée à divers types de médicaments antipsychotiques chez les personnes âgées.
Aspects clés du parkinsonisme d’origine médicamenteuse
- Le parkinsonisme d’origine médicamenteuse est relativement moins susceptible de produire des tremblements que son homologue la maladie de Parkinson idiopathique.
- Le DIP est hautement symétrique, mais les médecins ne parviennent généralement pas à distinguer les 2 syndromes en cas de thérapie individuelle.
- Le problème du DIP persiste chez les patients pendant quelques semaines, voire plusieurs mois, même lorsqu’un patient arrête de consommer le médicament en cause.
- Le parkinsonisme d’origine médicamenteuse a un effet de longue date et significatif sur la vie quotidienne d’un patient. Par conséquent, les médecins doivent essentiellement rester prudents lorsqu’ils prescrivent des médicaments inhibiteurs des récepteurs dépaminergiques à leurs patients.
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