Combien l’assurance paie-t-elle pour une coloscopie ?

Votre médecin vous recommandera une coloscopie en fonction des symptômes que vous ressentez et du moment où il jugera qu’il est temps d’examiner la paroi interne du gros intestin. Le test de coloscopie utilise un tube flexible d’un demi-pouce de diamètre avec une caméra embarquée à une extrémité. Le médecin passera un coloscope dans le rectum pour visualiser la muqueuse du côlon et détecter des signes de polypes, d’ulcères, de saignements et d’inflammation. Le tube aide également le médecin à prélever de petits tissus pour effectuer une biopsie.

Le facteur coût

Avant que le médecin vous demande de passer une coloscopie, il vous fournira les informations nécessaires à ce sujet et vous aidera à vous y préparer. Il est naturel que vous découvriez les informations liées au test et son utilité en discutant avec le médecin. Cependant, vous ne connaîtrez pas le coût exact encouru pour l’ensemble de la procédure.

Le coût de l’ensemble de la procédure dépend de quelques facteurs, à savoir :

  • Situation géographique
  • La santé globale du participant
  • Où le médecin choisit d’effectuer le test
  • Si le médecin prélève un échantillon de tissu.

Combien l’assurance paie-t-elle pour une coloscopie ?

Combien paie l’assurance maladie ? Si vous disposez d’une police d’assurance maladie, il est possible que vous payiez beaucoup moins pour les frais engagés pour la coloscopie. Il est difficile de connaître le montant final que vous versera la compagnie d’assurance maladie, car il change en fonction du plan d’assurance que vous possédez et de la couverture qu’il offre. Les franchises totalisent entre zéro et plus de mille dollars. Si vous n’avez pas d’assurance maladie, vous dépenserez entre 2 000 et 4 000 dollars. Au contraire, si vous disposez d’un Medicare, vous paierez 20 % du montant approuvé par Medicare pour les services du médecin, en dehors de la quote-part engagée pour les frais ambulatoires.

La rupture des accusations

Le montant total de la coloscopie comprend non seulement les frais du médecin mais également les éléments suivants :

  • Kits de préparation du côlon
  • Différenciation des honoraires en fonction du diagnostic effectué par le médecin
  • L’utilisation de la sédation et si un anesthésiologiste agréé l’administre
  • Les frais engagés pour l’examen des tissus extraits

Avantage de l’assurance maladie

Si vous possédez une assurance maladie, vous avez droit à 100 % des frais engagés pour la coloscopie. Le montant débloqué par la compagnie d’assurance dépend du contrat qu’elle a conclu avec le prestataire médical. Bien que vous puissiez opter pour un hôpital hors réseau, vous devrez peut-être débourser en plus du montant débloqué par la compagnie d’assurance. Cependant, si vous effectuez le test auprès des prestataires en réseau répertoriés par la compagnie d’assurance, vous paierez moins, voire rien dans certains cas.

Considérations supplémentaires sur les coûts

Quelques organisations, hôpitaux et programmes gouvernementaux proposent une coloscopie gratuite ou des dépistages à faible coût pour les personnes sous-assurées ou non assurées. Selon l’état du patient, il est possible pour un médecin de procéder à une sigmoïdoscopie flexible plutôt qu’à une coloscopie. Le médecin peut effectuer le test dans sa clinique et durera entre 20 et 30 minutes. Le test ne nécessite pas de sédation et coûtera environ 200 $. Au contraire, ce test flexible peut ne pas convenir à tout le monde, car il permet au médecin de visualiser seulement la moitié de l’intestin.

Conclusion

Si vous effectuez l’examen en dehors de la couverture réseau fournie par l’hôpital, vous risquez de devoir payer un montant supplémentaire pour couvrir vos dépenses. Vous pouvez minimiser les coûts en choisissant des hôpitaux en réseau. Il est conseillé de travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour déterminer la fréquence du test, ce qui aide à prévoir les dépenses.

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