L’endocardite est également connue sous le nom d’endocardite infectieuse. Il s’agit d’une inflammation de l’endocarde (la paroi la plus interne du cœur). Les bactéries, rarement les champignons et d’autres organismes, provoquent une endocardite infectieuse.
Les enfants nés avec des malformations cardiaques congénitales telles qu’une valvule mal formée ou une malformation septale du cœur courent un plus grand risque de développer une endocardite. Chez les adultes, elle est plus fréquente chez les personnes ayant déjà subi une chirurgie valvulaire, une cardiomyopathie hypertrophique, des antécédents d’endocardite, des malformations cardiaques congénitales et un abus de drogues intraveineuses illégales ou une utilisation prolongée d’un cathéter. Toutes ces personnes ayant une mauvaise hygiène bucco-dentaire courent également un plus grand risque de développer une endocardite.
Facteurs de risque de développement d’une endocardite
L’endocardite est moins fréquente chez les individus en bonne santé et dotés d’un cœur sain. Il est plus fréquent chez les personnes atteintes de maladies cardiaques, notamment de malformations cardiaques congénitales, de cardiomyopathie, de malformations valvulaires cardiaques et d’antécédents d’endocardite, de remplacement de valvulopathie cardiaque prothétique et de développement de valvulopathie cardiaque chez les receveurs de transplantation cardiaque, l’utilisation à long terme de cathéters ou l’utilisation de médicaments IV utilisant des aiguilles contaminées. Une endocardite peut également se développer en raison d’une mauvaise hygiène dentaire.
Symptômes de l’endocardite
Les symptômes de l’endocardite comprennent de la fièvre, des frissons,sueurs nocturnes, fatigue, douleurs articulaires et musculaires,essoufflement,douleur thoraciquesur la respiration, gonflement des extrémités, perte de poids, taches rouges ou pétéchies. En remarquant ces signes, il faut immédiatement consulter un médecin. Le médecin peut également remarquer un souffle cardiaque à l’auscultation et un examen d’urine peut également révéler du sang. Si une personne présente un facteur de risque d’endocardite avec malformation cardiaque ou des antécédents d’endocardite, elle doit alors être particulièrement prudente et consulter immédiatement un médecin pour une évaluation plus approfondie.
Types d’endocardite
L’endocardite est principalement de deux types :
Endocardite aiguë :Cela se développe soudainement en peu de temps.
Endocardite chronique :Elle est également connue sous le nom d’endocardite bactérienne subaiguë (SABE). SABE se développe très lentement sur une période, généralement de plusieurs semaines à plusieurs mois.
Comment diagnostique-t-on l’endocardite ?
Une personne doit être minutieuse avec ses antécédents médicaux et il est pertinent de divulguer vos antécédents médicaux complets à votre médecin. Un médecin prescrira alors certains tests tels que la TCC (prise de sang complète) pour rechercher l’anémie courante dans l’endocardite. L’endocardite est principalement diagnostiquée avecélectrocardiogrammeetéchocardiogrammepeut également être fait pour le diagnostiquer. Une radiographie pulmonaire, une IRM ou une tomodensitométrie peuvent être réalisées pour évaluer plus en détail la propagation de l’infection à d’autres organes.
Pouvez-vous guérir l’endocardite ?
Bien que l’endocardite puisse être une maladie mortelle, elle peut être guérie et gérée avec un diagnostic et un traitement corrects. L’objectif principal du traitement est d’éliminer l’agent infectieux, qu’il s’agisse de bactéries ou de champignons, ainsi que de faire face aux complications éventuelles. Elle est généralement traitée avec un traitement antibiotique si elle est causée par une infection bactérienne. Un traitement rapide de l’endocardite est nécessaire pour prévenir toute autre complication telle qu’un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque. Pour ce faire, il est nécessaire d’administrer l’antibiotique approprié, ce qui nécessite un diagnostic et une identification appropriés de l’agent infectieux au moyen d’antécédents cliniques et d’un examen physique vigilants. Habituellement, la plupart des cas sont traités avec succès avec un traitement antibiotique IV/oral sur une période de 4 à 6 semaines, mais dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. L’endocardite fongique est traitée avec des antifongiques.
Apparemment, 20 % des patients pourraient éventuellement nécessiter une intervention chirurgicale si les symptômes persistent avec un traitement oral/IV. Les indications chirurgicales sont l’insuffisance cardiaque congestive ne répondant pas au traitement de routine, l’endocardite infectieuse fongique, la persistance d’un sepsis même après 72 heures de traitement antibiotique, l’origine d’un trouble de la conduction par abcès septal, la récidive d’embolie septique immédiatement 2 semaines après le traitement antibiotique, l’abcès paravalvulaire ou la déhiscence valvulaire.
L’endocardite a un taux de mortalité et de morbidité élevé, 1 sur 5, il est donc préférable d’être prudent face à la maladie et de la prévenir autant que possible. La meilleure façon de prévenir est de connaître les signes et symptômes et de consulter immédiatement un médecin. On sait que l’endocardite récidive chez les patients ayant des antécédents d’endocardite. Ils doivent donc être très vigilants et consulter régulièrement un médecin.
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