Qu’est-ce que la communication interventriculaire ?
La communication interventriculaire (VSD) est une maladie cardiaque congénitale courante caractérisée par un trou dans la paroi ou le septum, qui sépare les ventricules du cœur et permet au sang de passer du côté gauche au côté droit du cœur. Le sang oxygéné est ensuite pompé vers les poumons, au lieu d’être transmis au corps, ce qui provoque un stress sur le cœur. Une petite communication interventriculaire n’est généralement pas problématique et se ferme souvent d’elle-même. Cependant, les communications interventriculaires moyennes ou plus grandes peuvent nécessiter une réparation chirurgicale tôt dans la vie pour éviter les complications.
Quels sont les symptômes de la communication interventriculaire ?
Les signes et symptômes de malformations cardiaques graves apparaissent au cours des premiers jours, semaines ou mois de la vie d’un enfant. Les bébés atteints de communication interventriculaire se fatiguent facilement, ont un faible appétit, sont essoufflés et n’ont pas une croissance et un développement optimaux. Les signes d’une communication interventriculaire sont perceptibles dès la naissance. Les symptômes diffèrent selon la taille du trou et d’autres malformations cardiaques associées. Si la communication interventriculaire est petite, les symptômes n’apparaissent que plus tard dans l’enfance. Le médecin peut soupçonner une malformation cardiaque lors d’un contrôle régulier s’il entend un murmure en écoutant le cœur du bébé avec un stéthoscope. Parfois, les communications interventriculaires peuvent également être identifiées grâce à unultrasonavant même la naissance du bébé. Parfois, une communication interventriculaire reste non détectée jusqu’à ce qu’un bébé atteigne l’âge adulte. L’individu peut éprouverfatigue, faiblesse, rythme cardiaque irrégulier et rapide, etessoufflementen position couchée ou en faisant un effort.
Quelles sont les causes de la communication interventriculaire ?
Les problèmes qui surviennent au début du développement cardiaque fœtal donnent lieu à des malformations cardiaques congénitales, mais en général, aucune cause claire ne peut être identifiée pour la communication interventriculaire. On pense que des facteurs environnementaux et génétiques jouent un rôle essentiel dans l’apparition de cette maladie. Les communications interventriculaires peuvent survenir seules ou en association avec d’autres malformations cardiaques congénitales. Au cours du développement fœtal, lorsque le septum, c’est-à-dire la paroi musculaire séparant le cœur en chambres gauche et droite, ne se forme pas complètement entre les ventricules, une communication interventriculaire se produit. Dans des circonstances normales, le côté droit du cœur pompe le sang désoxygéné dans les poumons à des fins d’oxygénation, tandis que le côté gauche pompe le sang oxygéné dans le reste du corps. Une communication interventriculaire permet au sang oxygéné de se mélanger au sang désoxygéné, ce qui oblige le cœur à travailler plus fort pour fournir suffisamment d’oxygène aux tissus du corps. Les communications interventriculaires peuvent varier en taille et peuvent être présentes à plusieurs endroits dans la cloison cardiaque. Une personne peut avoir plus d’une communication interventriculaire ou VSD. La communication interventriculaire peut également être acquise plus tard dans la vie, généralement après unecrise cardiaqueou comme complication après certaines interventions cardiaques.
Diagnostic et traitement de la communication interventriculaire
Lors de l’examen d’un patient, si le médecin entend un souffle cardiaque et détecte d’autres symptômes de communication interventriculaire, il peut prescrire plusieurs tests comme unéchocardiogramme,ECG, poitrineradiographie, cathétérisme cardiaque et oxymétrie de pouls pour confirmer un diagnostic de communication interventriculaire. La plupart des bébés nés avec une communication interventriculaire ne nécessitent pas de chirurgie pour fermer le trou dans leur cœur. Le médecin peut garder le bébé sous observation et traiter les symptômes en attendant que la communication interventriculaire se referme d’elle-même. Les médecins peuvent prescrire des médicaments comme des diurétiques, comme le furosémide ; et les bêtabloquants comme le métoprolol et le propranolol pour traiter les communications interventriculaires. La plupart des personnes atteintes de petites communications interventriculaires mènent une vie productive avec peu de problèmes associés. Les enfants et les adultes présentant une communication interventriculaire de taille moyenne ou grande ou provoquant des symptômes importants nécessiteraient une intervention chirurgicale pour fermer la communication interventriculaire. Des procédures telles que la chirurgie à cœur ouvert, le cathétérisme et les techniques hybrides chirurgicales et basées sur un cathéter peuvent être utilisées pour réparer et fermer la communication interventriculaire. Les bébés qui nécessitent une réparation chirurgicale subissent souvent l’intervention au cours de leur première année.
Complications liées à la communication interventriculaire
Une petite communication interventriculaire pose rarement des problèmes. Mais les communications interventriculaires moyennes ou grandes peuvent entraîner des incapacités légères, voire potentiellement mortelles. Un traitement approprié et opportun peut aider à prévenir de nombreuses complications graves telles queinsuffisance cardiaque,endocardite, hypertension pulmonaire, problèmes valvulaires et rythmes cardiaques anormaux.
Prévention de la communication interventriculaire
Les communications interventriculaires peuvent être héréditaires et peuvent parfois même survenir avec d’autres troubles génétiques comme le syndrome de Down. Rien ne peut être fait pour empêcher une femme d’avoir un bébé avec un VSD. Cependant, il est très important que les femmes prennent toutes les mesures possibles pour avoir une grossesse et un bébé en bonne santé. Les femmes enceintes devraient bénéficier de soins prénataux précoces, avant même de concevoir. Les femmes enceintes doivent avoir une alimentation équilibrée, saine et nutritive, faire de l’exercice régulièrement, éviter de consommer de l’alcool, éviter de consommer des drogues et du tabac, se faire vacciner contre les infections et contrôler leur glycémie. Les femmes ayant des antécédents familiaux de malformations cardiaques ou d’autres troubles génétiques doivent consulter un conseiller en génétique avant de devenir enceinte.
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