Douleur aux côtes– Généralement, une personne ressent une douleur dans différentes articulations du corps telles que les chevilles, les genoux, les hanches, etc. Parfois, à la suite d’un problème médical ou d’un traumatisme, une personne peut également ressentirdouleur thoracique. Certains facteurs peuvent provoquer des douleurs dans la paroi thoracique ou des côtes. L’une des conditions médicales courantes pouvant causer des douleurs aux côtes estOstéochondritede côte au niveau de l’articulation costo-sternale ou de l’articulation costospinale. Les douleurs aux côtes ou à la paroi thoracique sont également dues à une blessure de la paroi thoracique suite à un impact direct ou à un accident endommageant la cage thoracique. Dans cet article, nous allons discuter de cas dans lesquels des dommages à la cage thoracique provoquent des douleurs costales, en particulier une fracture des côtes. Nous discuterons des causes, des symptômes et du traitement de la fracture des côtes.
Comment définissons-nous une fracture costale ou une côte cassée ?
Une fracture des côtes est un type de fissure ou de cassure des os de la cage thoracique. Toute forme de rupture du cartilage reliant les côtes au sternum peut également être qualifiée de fracture costale, même si l’os lui-même n’est pas fracturé. Les côtes ont la fonction suivante et toute fracture des côtes altère ces fonctions.
- Protégez les organes de la poitrine.
- Aide à la respiration.
Causes de fracture des côtes ou de côtes cassées
Un coup direct sur la paroi thoracique entraîne souvent une fracture des côtes. Une côte fracturée provoque de graves douleurs dans la paroi thoracique lors de l’inspiration (inspiration) et de l’expiration (expiration). La respiration provoque un mouvement de la paroi thoracique entraînant une douleur intense. Des fractures traumatiques des côtes sont observées à la suite d’accidents de la route et des fractures spontanées des côtes sont observées chez les patients souffrant del’ostéoporose. Côtes fragiles et faibles causées par des fractures dues à l’ostéoporose lors d’une toux ou d’une bosse mineure.
Le patient souffrant d’une paroi thoracique soudaine et ayant des antécédents d’ostéoporose ou de blessure à la paroi thoracique doit consulter un médecin ou se rendre aux urgences pour un examen plus approfondi. Une côte fracturée si elle n’est pas traitée rapidement, l’extrémité pointue et lâche de la côte peut endommager et provoquer une plaie pénétrante des poumons, de la rate ou des vaisseaux sanguins. Une condition médicale appelée pneumothorax (poche d’air autour des poumons) est assez courante à la suite d’une fracture des côtes. En cas de fracture de plusieurs côtes à plusieurs endroits, cela peut entraîner une maladie potentiellement grave appelée « poitrine à fléaux ».
Symptômes de fracture d’une côte ou d’une côte cassée
Voici les symptômes d’une fracture d’une côte ou d’une côte cassée :
- Douleur modérée à atroce dans les côtes.
- Douleur à la respiration.
- Douleur à la palpation de la poitrine/des côtes.
En raison de difficultés respiratoires résultant d’une fracture d’une côte ou d’une côte cassée, une personne peut ressentir les symptômes suivants :
- Essoufflement
- Anxiété ou crises de panique
- Maux de tête
- Vertiges ou étourdissements
- Somnolence
Diagnostic de fracture d’une côte ou d’une côte cassée
Lors du diagnostic d’une fracture d’une côte ou d’une côte cassée, le médecin peut procéder comme suit :
- Palpez doucement la partie blessée de la poitrine pour localiser la zone douloureuse.
- Observez le rythme respiratoire et assurez-vous que l’air entre et sort des poumons de manière normale.
- Vérifiez l’état du cœur.
- Vérifiez d’autres parties importantes du corps comme la tête, le cou, la colonne vertébrale, etc. pour rechercher d’autres blessures potentielles.
Après un examen physique initial, le médecin peut également conseiller une radiographie pulmonaire et d’autres examens d’imagerie tels que la tomodensitométrie et l’IRM. Les fractures capillaires ou stables des côtes peuvent ne pas apparaître sur les radiographies. Un résultat négatif aux rayons X est toujours suivi d’une IRM, d’une tomodensitométrie ou d’une échographie des côtes.
Traitement d’une fracture d’une côte ou d’une côte cassée
La fracture des côtes est traitée par une approche conservatrice ou chirurgicale. Une fracture des côtes non déplacée guérit d’elle-même avec le temps. La plupart des fractures des côtes sont généralement traitées en ambulatoire. La douleur est traitée avec des analgésiques. Les analgésiques prescrits sont soit des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ouopioïdes. Un soulagement adéquat de la douleur constitue la partie la plus importante du traitement afin que les patients puissent respirer normalement. Une fracture des côtes prend 6 à 8 semaines pour guérir complètement. Pendant que la fracture des côtes est en cours de guérison, vous pouvez procéder comme suit pour gérer la douleur intense aux côtes causée par la fracture des côtes :
- Application de glace sur la partie blessée
- Reposez-vous le plus possible
- Les analgésiques comme le Tylenol ou l’ibuprofène (AINS) peuvent être utiles pour soulager la douleur. Si les AINS ne contrôlent pas la douleur, des médicaments opioïdes peuvent être prescrits par le médecin.
- Un autre aspect de la guérison d’une fracture des côtes consiste à respirer profondément ou à tousser au moins une fois par heure afin de dégager les poumons et de prévenir des maladies telles quepneumonie.
- Cela peut paraître étrange, mais la meilleure position pour s’allonger en cas de fracture des côtes est de s’allonger sur le côté blessé. Les patients peuvent mieux respirer lorsqu’ils sont allongés sur le côté blessé. Les patients blessés ressentent moins de douleur lorsqu’ils sont allongés sur le côté blessé et peuvent ainsi respirer plus profondément. Une oxygénation normale comme une respiration profonde et la prévention des complications comme la pneumonie par une toux fréquente aident à la guérison des fractures.
- Dans le passé, après une fracture, la paroi thoracique des côtes était enveloppée d’un bandage et de ruban adhésif pendant 4 à 6 semaines pour éviter les douleurs respiratoires. Des recherches ultérieures ont suggéré que la restriction des mouvements de la paroi thoracique réduisait la douleur mais provoquait également la rétention des sécrétions dans les poumons, entraînant une pneumonie.
Lire aussi :
- Syndrome des côtes glissantes : causes, symptômes, traitement, période de récupération
- Entorse d’une côte : causes, symptômes, traitement, exercices
- Douleur aux côtes : classification, types, causes, symptômes, traitement
- Côtes meurtries ou douleur thoracique chez les sportifs : causes, facteurs de risque, symptômes, traitement, exercices
