L’os naviculaire se trouve au-dessus du calcanéum ou de l’os du talon. C’est un os tarsien de la cheville. La fracture de stress naviculaire est une blessure courante survenant chez les athlètes qui pratiquent des sports qui nécessitent des mouvements puissants tels que le sprint, le saut, la course de haies ou le basket-ball.
Symptômes de fracture naviculaire
- Douleur dans la région du médio-pied avec activité.
- Un gonflement peut être présent.
- Changement de démarche.
- Sensibilité au toucher dans la région intérieure du pied.
- La douleur disparaît avec le repos et revient avec toute activité ou exercice.
- Douleur lors de la pression sur le dessus du pied au-dessus de l’os naviculaire (point N).
- La fracture n’est pas toujours visible à la radiographie. Une scintigraphie osseuse ou une IRM doit donc être réalisée pour confirmer le diagnostic.
Causes de fracture naviculaire
- Chute sévère.
- Mouvement de torsion.
- Traumatisme direct ou blessure de l’os naviculaire.
- Sollicitations répétées au pied.
- Les facteurs de risque comprennent: Sports à fort impact, adolescence, ostéoporose ou autres troubles osseux, anomalies/irrégularités menstruelles chez la femme.
Traitement de la fracture naviculaire
- Les radiographies, l’IRM ou la tomodensitométrie confirment le diagnostic.
- Le repos doit être pris et la mise en charge doit être évitée et le pied doit être immobilisé en plaçant un plâtre pendant au moins 6 semaines.
- Si la douleur ou la sensibilité est toujours présente après 6 semaines, le plâtre est conservé pendant 2 semaines supplémentaires sans mise en charge.
- Le patient doit s’inscrire à un programme de réadaptation pour augmenter la mobilité et réduire la raideur de l’articulation de la cheville.
- Un massage sportif des tissus profonds peut être effectué sur les muscles du mollet par un professionnel.
- Des exercices de renforcement doivent être commencés pour la cheville et le bas de la jambe.
- L’athlète doit reprendre progressivement ses activités et son entraînement complets. Toute pronation excessive doit être corrigée avant de commencer un entraînement complet.
- Une intervention chirurgicale est nécessaire si l’os n’est pas guéri par des méthodes conservatrices.
