Dois-je prendre des analgésiques opioïdes ?
Oui, si vous souffrez de douleurs aiguës ou chroniques, vous devez prendre des analgésiques.
Qu’est-ce que la douleur aiguë et chronique ?
La douleur aiguë dure moins de 3 à 6 mois et la douleur chronique dure plus de 6 mois.
Quels médicaments sont bons pour la douleur aiguë ?
La douleur consécutive à une intervention chirurgicale, une blessure ou une fracture est une douleur aiguë et peut ne pas durer au-delà de 3 à 6 mois. La douleur intense est traitée avec des opioïdes pendant 7 à 10 jours, puis avec des médicaments anti-inflammatoires (AINS). Les douleurs aiguës légères à modérées sont traitées par AINS uniquement avec des relaxants musculaires si nécessaire.
Quels médicaments sont prescrits pour la douleur chronique ?
Les douleurs chroniques légères à modérées sont traitées par AINS. La douleur intense est traitée avec des opioïdes et des analgésiques adjuvants.
Quand les médicaments adjuvants sont-ils prescrits ?
La douleur chronique est souvent associée à d’autres symptômes comme des spasmes musculaires, des douleurs neuropathiques, de l’anxiété et de la dépression. Les médicaments adjuvants sont prescrits pour des symptômes autres que les symptômes de la douleur.
Qu’est-ce que la douleur neuropathique ?
La douleur chronique est divisée en douleurs nociceptives ou neuropathiques. La douleur nociceptive est la continuation d’une douleur aiguë principalement causée par une inflammation, une infection comme l’ostéomyélite, une fracture et une plaie chirurgicale non cicatrisante. La douleur neuropathique se caractérise par une douleur brûlante accompagnée d’hyperalgésie, d’allodynie et d’hyperpathie. La douleur neuropathique est causée par un échange anormal d’informations sur la douleur dans la moelle épinière et le cerveau.
La douleur neuropathique est-elle traitée avec des opioïdes ?
Non, les opioïdes sont évités en cas de douleur neuropathique. La douleur neuropathique est traitée avec des analgésiques antidépresseurs comme Cymbalta et Elavil ou des analgésiques antiépileptiques comme Neurontin ou Cymbalta.
Pourquoi la douleur neuropathique n’est pas traitée avec des opioïdes ?
La douleur neuropathique répond aux opioïdes. Les opioïdes sont incapables de bloquer les impulsions douloureuses neuropathiques transmises au cerveau au niveau de la moelle épinière. Les patients consomment souvent beaucoup plus de pilules que la dose prescrite d’opioïdes pour obtenir un soulagement optimal de la douleur. Une consommation rapide et excessive d’opioïdes entraîne une augmentation de la résistance et de la tolérance aux opioïdes, entraînant soit une dépendance, soit une dépendance aux opioïdes.
Vais-je devenir accro si je prends des opioïdes pendant 7 à 10 jours pour traiter une douleur aiguë ?
Non, sauf si vous avez déjà pris des opioïdes et avez eu des problèmes de dépendance. Si vous prenez des analgésiques ou des drogues illicites tout en prenant des médicaments opioïdes sur ordonnance, vous êtes déjà toxicomane et le traitement aux opioïdes aggravera les symptômes de la dépendance.
Je n’ai jamais pris d’opioïdes (narcotiques), de cocaïne ou de marijuana. Est-il possible que je sois accro aux opioïdes ?
Oui, vous pourriez être dépendant aux opioïdes si vous présentez des anomalies génétiques de dépendance. Les patients ayant un comportement de dépendance fument, jouent et consomment souvent des stupéfiants ou des drogues illicites. Puisque vous n’avez jamais pris d’opioïdes et que vous n’avez aucun autre comportement de dépendance, vous ne serez peut-être jamais dépendant aux opioïdes.
Est-il difficile d’abandonner les opioïdes après 7 à 10 jours de traitement contre la douleur ?
Non, vous pouvez interrompre votre traitement à tout moment et passer à d’autres analgésiques. La plupart des patients préfèrent diminuer la dose d’opioïdes et ajouter des pilules d’AINS. Vous pouvez remplacer ou arrêter les opioïdes en 3 à 4 jours.
Puis-je reprendre les opioïdes si ma douleur est intense et que les AINS ne soulagent pas la douleur ?
Oui, les douleurs post-chirurgicales et les douleurs fracturaires restent sévères même après 10 jours. Une douleur intense peut ne pas répondre aux AINS ou à tout autre analgésique. Les opioïdes peuvent vous apporter un bénéfice jusqu’à ce que l’intensité de la douleur soit suffisamment faible pour être traitée avec des AINS.
Vais-je devenir accro aux opioïdes depuis que je suis de retour aux opioïdes ?
Non, vous devez continuer à prendre des opioïdes jusqu’à ce que l’intensité de la douleur soit tolérable, puis passer aux AINS. Si vous avez des difficultés à arrêter de prendre des opioïdes malgré la diminution de l’intensité de la douleur, vous pourriez être dépendant aux opioïdes. Dans ce cas, vous devrez peut-être consulter un spécialiste de la douleur et un psychologue.
Quels sont les symptômes de la dépendance aux opioïdes ?
La dépendance aux opioïdes est une condition dans laquelle votre soulagement de la douleur dépend du taux sanguin d’opioïdes. La dépendance aux opioïdes est également connue sous le nom de pseudo-dépendance.
Qu’est-ce que la pseudo-dépendance ?
La pseudo-dépendance est observée chez les patients anxieux avec un faible seuil de douleur. Un patient anxieux ayant une tolérance à la douleur plus faible ressentira une douleur légère comme une douleur intense lorsque le niveau d’opioïdes dans le sang s’éloigne du niveau optimal. De toute évidence, le patient consommera des opioïdes par peur de la douleur. Vous devrez consulter un spécialiste de la douleur et un psychologue pour corriger votre tolérance à la douleur et votre comportement.
Que se passe-t-il si je manque de médicaments ?
Si vous êtes dépendant des analgésiques comme dans la pseudo-dépendance, vous manquerez d’analgésiques. Vous devrez consulter un spécialiste de la douleur et un psychologue. Corrigez vos problèmes avec des médicaments adjuvants et des anxiolytiques.
Est-ce que je souffre de troubles anxieux parce que je m’inquiète de la douleur ?
Non, vous ne souffrez pas de trouble anxieux simplement parce que vous ressentez une anxiété liée à la douleur. Être anxieux ne signifie pas que vous souffrez d’un trouble anxieux. Les patients souffrant de troubles anxieux ont besoin d’un psychiatre pour diagnostiquer et traiter le trouble.
Comment puis-je être sûr de ne pas être accro ou dépendant des médicaments opioïdes ?
Si vous prenez des opioïdes contre la douleur prescrits par votre médecin et que vous n’êtes pas à court d’analgésiques à la fin du mois, vous n’êtes ni dépendant ni dépendant des analgésiques. S’il vous reste des pilules supplémentaires à la fin du mois, vous devez réduire d’une pilule le nombre de pilules par jour et éventuellement arrêter de prendre des analgésiques opioïdes.
Qu’est-ce qu’une tolérance et une résistance accrues aux opioïdes ?
Les opioïdes bloquent les récepteurs de la douleur situés au niveau des tissus périphériques et de la moelle épinière. Les impulsions douloureuses ne peuvent pas être transmises au cerveau une fois les récepteurs bloqués. Un traitement continu aux opioïdes provoque des modifications physiologiques des récepteurs, entraînant une tolérance et une résistance accrues aux effets des opioïdes. Les récepteurs ne répondent pas aux opioïdes et le traitement aux opioïdes peut ne pas être utile pour soulager la douleur. La plupart des patients ressentent le besoin d’augmenter la dose pour soulager la douleur. L’augmentation rapide de la dose d’opioïdes n’est pas sans danger.
La consommation d’opioïdes à long terme est-elle sûre ?
La consommation à long terme d’opioïdes entraîne peu d’effets secondaires et peut s’avérer dangereuse. La consommation à long terme d’opioïdes provoque une constipation sévère. Une dose élevée accidentelle ou une surconsommation continue d’opioïdes entraîne une concentration sanguine plus élevée d’opioïdes, ce qui entraîne une dépression respiratoire sévère. Plusieurs rapports ont été publiés faisant état de décès causés par une dépression respiratoire et une apnée (incapacité de respirer) induites par les opioïdes.
Dois-je prendre des opioïdes comme analgésique ?
Oui, vous devriez prendre des opioïdes pour soulager la douleur chronique lorsque cela est nécessaire. Un spécialiste expérimenté de la douleur devrait superviser le traitement aux opioïdes. Un traitement aux opioïdes à long terme est essentiel dans certaines maladies chroniques, mais il peut y avoir des complications mineures ou majeures potentiellement mortelles. Un traitement à long terme aux opioïdes doit être évité en cas de douleur neuropathique.
