L’arthrite juvénile est un terme utilisé pour expliquer de nombreuses maladies inflammatoires et auto-immunes qui se développent chez les enfants de 16 ans ou moins.
Arthriteest une condition qui affecte généralement les articulations. Le mot arthrite signifie en fait inflammation des articulations, arth signifie articulation et « ite » signifie inflammation. L’arthrite juvénile entraîne une affection dans laquelle la peau, le tractus gastro-intestinal et les yeux peuvent également être affectés.
L’arthrite juvénile est une maladie auto-immune. Dans cette condition, le corps endommage ses propres tissus et cellules.
Lorsqu’un enfant développe des articulations enflées pendant six semaines consécutives ou plus, le résultat le plus probable est l’arthrite juvénile. Les enfants atteints d’arthrite juvénile souffrent souvent de douleurs articulaires. L’arthrite juvénile provoque principalement des douleurs dans les petites articulations des orteils et des doigts, de l’épaule et du genou.
Dans les cas bénins d’arthrite juvénile, les symptômes sont légers et n’évoluent pas vers des maladies ou des déformations articulaires graves, tandis que dans les cas plus graves, l’arthrite juvénile entraîne souvent des lésions graves des tissus et des articulations, entraînant des problèmes de croissance et de développement osseux.
Types d’arthrite juvénile (JA) ou d’arthrite infantile
L’arthrite juvénile est classée en trois types. La classification de l’arthrite juvénile repose sur la présence de certains anticorps dans le sang, les symptômes et le nombre d’articulations impliquées.
Arthrite juvénile oligoarticulaire: L’arthrite juvénile oligoarticulaire était autrefois appelée arthrite juvénile pauciarticulaire, c’est-à-dire que seules quelques articulations sont touchées. L’arthrite juvénile oligoarticulaire n’affecte que quelques articulations, mais la moitié des cas d’arthrite juvénile oligoarticulaire n’affecte souvent qu’une seule articulation, qui peut être celle de la cheville ou du genou, appelée arthrite juvénile monoarticulaire. Ce type est de nature très légère et les symptômes s’atténuent et cessent d’exister avec le temps. Chez la plupart des enfants, seules quatre ou seulement les grosses articulations sont touchées. Les petites articulations comme les doigts ou les orteils sont rarement touchées.
L’arthrite juvénile oligoarticulaire peut également entraîner une inflammation oculaire. Des examens oculaires réguliers doivent être effectués pour prévenir la cécité. Les problèmes oculaires persistent souvent avec l’âge.
Arthrite juvénile polyarticulaire: L’arthrite juvénile polyarticulaire affecte environ cinq articulations plus petites ou plus, qui impliquent les articulations des mains et des pieds. Généralement, les articulations seront touchées des deux côtés du corps. Ce type peut également affecter les plus grosses articulations.
Les enfants contenant des anticorps appelés facteur rhumatoïde IgM dans leur sang souffrent d’un type de maladie plus grave. Les anticorps sont des protéines sanguines qui aident le corps à lutter contre une infection via le système immunitaire. Dans l’arthrite juvénile polyarticulaire, l’anticorps IgM contre le facteur rhumatoïde endommage les propres tissus de l’organisme. On pense que l’arthrite juvénile polyarticulaire est similaire à la polyarthrite rhumatoïde de l’adulte.
Arthrite juvénile systémique: L’arthrite juvénile systémique provoque des douleurs et une limitation des mouvements dans au moins une seule articulation. En dehors de cela, les symptômes comprennent également des éruptions cutanées et une inflammation d’organes comme la rate, les ganglions lymphatiques, le cœur ainsi que le foie. L’individu a une fièvre élevée pendant une période de deux semaines ou même plus. Elle doit être traitée de manière appropriée, sinon l’individu peut développer une arthrite dans de nombreuses articulations qui continue de s’aggraver avec l’âge.
Épidémiologie de l’arthrite juvénile (JA) ou de l’arthrite infantile
L’arthrite juvénile est une maladie chronique qui dure longtemps. L’arthrite juvénile est un type d’arthrite très fréquent chez les enfants. L’arthrite juvénile est une maladie qui touche les enfants de moins de 16 ans. L’arthrite juvénile touche environ 250 000 enfants de moins de 16 ans aux États-Unis.
L’arthrite juvénile couvre environ 50 pour cent des cas d’arthrite juvénile oligoarticulaire. Cette condition est fréquente chez les filles de moins de 8 ans.
L’arthrite juvénile couvre environ 30 pour cent des cas d’arthrite juvénile polyarticulaire. Cette condition est plus fréquente chez les filles que chez les garçons.
L’arthrite juvénile couvre environ 20 % des cas d’arthrite juvénile systémique
Causes et facteurs de risque de l’arthrite juvénile (JA) ou de l’arthrite infantile
La cause principale de l’arthrite juvénile n’est pas encore connue, mais peu de raisons sont soupçonnées de provoquer l’arthrite juvénile.
- L’arthrite juvénile peut être causée par la propagation d’un virus par exposition environnementale, qui affecte souvent facilement les enfants.
- Peu d’enfants peuvent développer génétiquement l’arthrite juvénile, mais il s’agit d’un cas très rare.
- Si un enfant souffre d’arthrite juvénile, il est peu probable que d’autres enfants de la famille soient également touchés, car cette maladie n’est pas héréditaire.
Signes et symptômes de l’arthrite juvénile (JA) ou de l’arthrite infantile
Les signes et symptômes de l’arthrite juvénile sont différents selon les enfants. Une fluctuation des symptômes peut être observée lorsqu’il peut y avoir des périodes pendant lesquelles les symptômes éclatent une ou deux fois puis s’atténuent et il peut y avoir des périodes pendant lesquelles les symptômes peuvent cesser totalement d’exister. Il peut également y avoir des cas où les symptômes vont et viennent fréquemment et sont toujours présents.
Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des symptômes les plus courants de l’arthrite juvénile :
- Douleurs dans les articulations le matin qui s’aggravent l’après-midi.
- Des douleurs et un gonflement des articulations peuvent également être ressentis.
- L’enfant peut souvent se sentir fatigué et irritable.
- Dans quelques cas, un gonflement des ganglions lymphatiques du cou et d’autres parties du corps peut également être observé.
- Une inflammation des articulations peut être ressentie ainsi qu’une chaleur au toucher.
- Une faiblesse des tissus mous entourant les articulations et les muscles peut également être ressentie.
- Raideur et contracture articulaires.
- Les organes internes peuvent être enflammés dans certains cas graves.
- Certains enfants peuvent souffrir d’une forte fièvre.
- Une éruption cutanée rose clair peut également être observée, qui disparaît soudainement.
- Des problèmes de croissance peuvent être observés chez certains enfants, dans lesquels les articulations peuvent se développer trop rapidement ou trop lentement, et parfois une croissance inégale entraînant une différence de longueur des membres.
- Des problèmes oculaires appelés iridocyclite peuvent être observés dans certains cas. Un traitement rapide est important pour prévenir la cécité.
Traitement de l’arthrite juvénile (JA) ou de l’arthrite infantile
Le traitement de l’arthrite juvénile se concentre principalement sur la réduction de l’enflure et le soulagement de la douleur afin de maintenir le bon fonctionnement de l’articulation. Les complications secondaires telles que les contractures articulaires et les lésions des tissus mous doivent également être traitées de manière appropriée pour éviter d’autres complications.
- Médicaments: Les médicaments jouent un rôle important dans le traitement de l’arthrite juvénile. Des médicaments peuvent être nécessaires pendant une certaine période, qui peut durer des mois, voire des années, selon la gravité de la maladie, jusqu’à ce que l’arthrite juvénile devienne totalement inactive.
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS):AINSaider à réduire à la fois l’inflammation et la douleur. Généralement, les AINS comprennent le naproxène et l’ibuprofène.
- Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie: Les médicaments antirhumatismaux de fond sont souvent utilisés lorsque les AINS ne fonctionnent pas correctement. Ceux-ci aident à ralentir et à arrêter le développement de l’arthrite juvénile. Le traitement de la maladie peut prendre une longue période, par exemple des semaines ou des mois. Le méthotrexate est un médicament très fréquemment prescrit pour le traitement de l’arthrite juvénile. L’azulfidine est un médicament très rarement prescrit. Parfois, des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie sont également pris en association avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
- Agents biologiques: Les agents biologiques constituent une nouvelle classe de médicaments qui aident à ralentir et à arrêter le développement de l’arthrite juvénile. Ceux-ci sont souvent utilisés lorsque les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie ne fonctionnent pas correctement. Les agents biologiques aident également au traitement de l’arthrite de l’articulation sacro-iliaque.
- Corticostéroïdes: Les corticostéroïdes sont fréquemment utilisés pour le traitement de l’arthrite juvénile sévère. Ceux-ci sont soit consommés par voie orale, soit injectés dans une veine. Les corticostéroïdes diminuent souvent les symptômes graves comme l’inflammation du sac entourant le cœur. En cas d’atteinte d’une ou deux articulations, une injection directe des corticostéroïdes dans l’articulation touchée est réalisée. Les corticostéroïdes peuvent également entraîner certains effets secondaires, qui se traduisent souvent par une fragilisation des os, une susceptibilité accrue aux infections, un impact sur la croissance de l’enfant et une prise de poids.
Physiothérapie pour l’arthrite juvénile (JA) ou l’arthrite infantile
Physiothérapieet l’exercice aide à maintenir le tonus musculaire et à améliorer l’amplitude des mouvements des articulations. Le programme de physiothérapie est conçu en fonction des symptômes et des articulations impliquées. Des périodes de repos appropriées sont également importantes, ainsi que de la physiothérapie et de l’exercice, afin de permettre au corps de récupérer. La natation et l’hydrothérapie sont recommandées car elles impliquent de nombreux muscles et articulations du corps sans exercer beaucoup de poids sur les articulations. Des appareils orthodontiques et des attelles peuvent être utilisés pour soutenir les articulations et aider à maintenir l’alignement des articulations.
Traitement chirurgical de l’arthrite juvénile (JA) ou de l’arthrite infantile
La chirurgie n’est pratiquée dans les cas graves que lorsque les mesures conservatrices échouent. L’intervention chirurgicale est réalisée uniquement pour corriger la position de l’articulation affectée, ce qui arrive souvent en cas de déformation de l’articulation.
Remplacement articulaire: Cette procédure est principalement utilisée pour le traitement de l’arthrite chez l’adulte. Les enfants ne peuvent pas être traités avec de telles méthodes.
Investigations pour l’arthrite juvénile (JA) ou l’arthrite infantile
Une anamnèse complète et un examen physique approfondi à la recherche de signes et de symptômes de l’arthrite juvénile, tels qu’un gonflement des articulations et une atrophie des tissus près des articulations, sont effectués pour suspecter le diagnostic d’arthrite juvénile. Il n’existe pas de tests particuliers disponibles pour diagnostiquer l’arthrite juvénile, cependant, certains des tests qui peuvent aider à diagnostiquer l’arthrite juvénile sont présentés ci-dessous.
Les tests de laboratoire qui aident souvent à diagnostiquer l’arthrite juvénile peuvent inclure :
- Test d’anticorps anti-CCP.
- Test du facteur rhumatoïde.
- Vitesse de sédimentation des érythrocytes.
- Analyse du liquide synovial.
- Formule sanguine complète.
- Protéine C-réactive.
D’autres tests peuvent inclure :
- Radiographies des articulations.
- Échographie articulaire ou IRM.
