Qu’est-ce que la paralysie du plexus brachial ?
La paralysie du plexus brachial est un état pathologique résultant d’une lésion du plexus brachial. Le plexus brachial est un réseau de nerfs qui envoie des signaux depuis lemoelle épinièreaux membres supérieurs, y compris l’épaule, les bras et les mains.
Les nerfs du plexus brachial contrôlent les fonctions du bras. Une personne atteinte de paralysie du plexus brachial ne pourra pas bouger les muscles du bras et perdra la capacité de saisir, de saisir ou de tenir des objets. Il y aura également un manque de sensation au niveau de l’extrémité affectée.
Si les nerfs endommagés concernent uniquement l’épaule et le coude, on parle alors deparalysie d’Erbet si la main entière est impliquée, on parle alors de paralysie totale du plexus.
Quelles sont les causes de la paralysie du plexus brachial ?
La paralysie du plexus brachial peut être causée par un accident de véhicule à moteur à fort impact ou par une blessure pénétrante comme une balle ou un coup de couteau dans la région du plexus brachial. Dans les cas d’accouchement à haut risque, si l’épaule du bébé reste coincée dans le canal génital, cela peut entraîner une paralysie du plexus brachial.
Certaines tumeurs autour de la région du plexus brachial peuvent également entraîner une paralysie du plexus brachial ainsi que des radiothérapies administrées dans la région de la poitrine pour certaines formes de cancer.
Quels sont les symptômes de la paralysie du plexus brachial ?
Une personne atteinte de paralysie du plexus brachial aura un bras, un poignet et une main faibles ou mous. Le positionnement de la main ne sera pas normal et sera tourné vers l’intérieur en cas de paralysie du plexus brachial. Une personne atteinte de paralysie du plexus brachial aura des difficultés à bouger le bras, le poignet et la main. Il y aura également une douleur persistante dans la main en raison de la paralysie du plexus brachial. Il y aura une perte de sensation et l’individu ne pourra plus sentir les objets avec la main.
Ces symptômes sont variables et peuvent varier d’intensité modérée à sévère selon la gravité de la maladie. Les symptômes sont maximisés dans les cas de déchirure complète des nerfs du plexus brachial de la moelle épinière.
Comment diagnostique-t-on la paralysie du plexus brachial ?
Afin de diagnostiquer la paralysie du plexus brachial, un examen détaillé de la main affectée sera effectué par le médecin traitant. Le médecin recherchera également tout manque de sensation ou de force. Un test d’amplitude de mouvement de la main sera également effectué pour vérifier si le mouvement de la main est compromis.
Si une paralysie du plexus brachial est suspectée, des tests tels que l’EMG et une étude de la conduction nerveuse seront ordonnés pour vérifier l’état des muscles et voir si les nerfs fonctionnent normalement. Les résultats de ces tests confirmeront le diagnostic de paralysie du plexus brachial.
Comment traite-t-on la paralysie du plexus brachial ?
La paralysie du plexus brachial peut être traitée à la fois de manière conservatrice et chirurgicale. Les options conservatrices sont réservées aux cas mineurs où les nerfs du plexus brachial sont simplement étirés et ne se détachent pas de la moelle épinière.
Les options conservatrices comprennent des attelles et des appareils orthopédiques ainsi que la physiothérapie et l’ergothérapie pour prévenir la raideur et les contractures des mains dues au manque de mouvement résultant de la paralysie du plexus brachial.
La chirurgie est réservée uniquement aux patients présentant un cas grave de paralysie du plexus brachial. La chirurgie normalement recommandée pour la paralysie du plexus brachial est un transfert nerveux où un nerf sain provenant d’un autre endroit du corps est transféré au plexus brachial pour rétablir le fonctionnement normal de la main.
Après la chirurgie, le patient aura besoin d’une thérapie physique et d’une ergothérapie agressives pour retrouver la fonction de la main affectée. La récupération après l’opération prend beaucoup de temps car les nerfs ont tendance à guérir extrêmement lentement. En moyenne, il faudra environ un an à une personne pour se remettre complètement d’une paralysie du plexus brachial.
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