Une hémorragie intracérébrale est une maladie grave caractérisée par la rupture d’un ou plusieurs vaisseaux sanguins dans le cerveau, provoquant un saignement dans le cerveau. Des soins médicaux immédiats doivent être recherchés dans cette condition. La cause la plus fréquente de cette pathologie est un traumatisme crânien.
Causes de l’hémorragie intracérébrale
- Traumatismes crâniens tels que ceux survenant lors de chutes, d’accidents de la route et de sports.
- Hypertension artérielle.
- Anomalies des vaisseaux sanguins telles qu’un anévrisme ou une malformation vasculaire.
- Dépôts de protéines dans les parois des vaisseaux sanguins.
- Troubles sanguins/hémorragiques tels qu’une coagulation intravasculaire disséminée, une diminution des taux de plaquettes sanguines, l’hémophilie, la leucémie ou la drépanocytose.
- Maladie du foie.
- Utilisation d’anticoagulants tels que la warfarine ou l’aspirine.
- Tumeurs cérébrales ou angiopathie amyloïde cérébrale.
Symptômes de l’hémorragie intracérébrale
- Céphalée intense.
- Sens du goût anormal.
- Changements dans la vision.
- Nausée.
- Vertiges.
- Changement du niveau de conscience tel que confusion, sensation de somnolence, léthargie, etc.
- Perte de coordination et d’équilibre.
- Les symptômes potentiellement mortels sont des difficultés à respirer, des difficultés à parler ou à comprendre la parole, à avaler, à lire ou à écrire, une perte de conscience, un engourdissement ou une faiblesse des membres d’un côté et des convulsions.
Investigations pour une hémorragie intracérébrale
- Scanner de la tête.
- Tête IRM ou ARM.
- Angiographie cérébrale ou angiographie tomodensitométrique spirale de la tête.
- Formule sanguine complète (CBC).
- Temps de saignement.
- Tests de la fonction rénale.
- Tests de la fonction hépatique.
- Temps de prothrombine (PT) ou temps de céphaline partielle (PTT).
- Numération plaquettaire.
Traitement de l’hémorragie intracérébrale
- Des soins médicaux immédiats doivent être recherchés. Si les soins médicaux sont retardés, ils peuvent mettre la vie en danger.
- Le traitement dépend de la cause, de la localisation et de l’ampleur du saignement.
- Le but du traitement est d’arrêter le saignement et de soulager la pression accumulée dans le crâne.
- Des médicaments tels que des anticonvulsivants peuvent être administrés pour contrôler les convulsions, des corticostéroïdes ou des diurétiques aident à réduire l’enflure et des analgésiques sont administrés pour soulager la douleur.
- Une intervention chirurgicale est nécessaire en cas de saignement dans le cervelet. La chirurgie est également pratiquée pour réparer ou retirer les structures à l’origine du saignement, par ex. malformation artérioveineuse ou anévrisme cérébral.
- Après l’intervention chirurgicale, le patient est étroitement surveillé pendant plusieurs semaines.
- Des tests supplémentaires sont effectués pour s’assurer que le saignement s’est arrêté et pour vérifier toute lésion cérébrale.
- Le patient a besoin de médicaments à long terme et de contrôles réguliers une fois sorti de l’hôpital.
- Les complications de l’hémorragie intracérébrale comprennent la perte permanente de toute fonction cérébrale, l’accident vasculaire cérébral hémorragique et les effets secondaires des médicaments utilisés dans le traitement de cette maladie.
