Le « perforateur épigastrique inférieur profond » également appelé lambeau DIEP est une forme de chirurgie de reconstruction mammaire. Il est assez similaire au lambeau TRAM libre, mis à part le fait qu’aucun muscle n’est utilisé pour reconstruire le sein. Ainsi, le DIEP est essentiellement une forme de lambeau d’épargne musculaire. Le chirurgien peut prendre environ six à huit heures pour réaliser une opération DIEP.
La chirurgie de reconstruction mammaire par lambeau DIEP convient-elle à toutes les femmes ?
Le volet DIEPchirurgie de reconstruction mammaireest très populaire ces derniers jours car il ne bouge pas et ne coupe pas le muscle, ce qui rend le temps de récupération après la chirurgie plus court qu’un lambeau TRAM. Cependant, tout le monde ne peut pas subir une chirurgie par lambeau DIEP. Cette forme de chirurgie par lambeau ne convient pas pour :
Patients minces :Les patients qui sont assez minces et qui n’ont pas de tissu abdominal supplémentaire. Cependant, avec les récents développements médicaux, l’approche empilée peut parfois fonctionner pour les patients minces.
Patients colostomiés :Les patients qui ont déjà subi une forme de chirurgie abdominale comme la colostomie, qui est une intervention chirurgicale visant à fixer le gros intestin à l’ouverture de la paroi abdominale ; et l’abdominoplastie, qui est essentiellement une opération d’abdominoplastie.
Petits vaisseaux sanguins abdominaux :Les patients présentant de petits vaisseaux sanguins abdominaux peuvent ne pas être éligibles à une chirurgie par lambeau DIEP.
En quoi un volet DIEP est-il différent du volet TRAM ?
Le lambeau TRAM, qui est le lambeau musculaire transverse du droit de l’abdomen, est une forme courante de lambeau qui consiste à prélever les muscles, la graisse et la peau du bas de l’abdomen afin de les déplacer vers la région thoracique lors de la chirurgie mammaire. Au contraire, le lambeau DIEP est un lambeau libre qui inclut le transfert de graisse et de peau du bas de l’abdomen vers la poitrine, en laissant de côté les muscles.
Comment la chirurgie du lambeau DIEP contribue-t-elle à l’abdominoplastie ?
Lors d’une chirurgie typique de reconstruction mammaire par lambeau DIEP, la graisse du tissu abdominal est retirée, ce qui entraîne automatiquement une abdominoplastie. Néanmoins, lors de l’abdominoplastie standard, l’excès de peau flasque du ventre est généralement éliminé et prend donc un temps de récupération plus court. La chirurgie par lambeau DIEP peut parfois nécessiter un temps de récupération plus long car elle implique une incision en deux points, l’un dans l’abdomen et l’autre dans la région de la poitrine. Ainsi, le patient devra peut-être se reposer pendant une période plus longue et éviter de soulever des matériaux lourds pendant un certain temps jusqu’à ce que le médecin le demande.
À quoi s’attendre pendant la récupération après la chirurgie du lambeau DIEP ?
Séjour à l’hôpital :Le patient doit être prêt et prendre des dispositions pour rester à l’hôpital pendant au moins quatre jours après l’intervention chirurgicale. Le médecin peut demander un séjour plus long s’il le souhaite. Tous les processus corporels vitaux doivent être observés pendant cette période
Nourriture:Le patient pourra peut-être manger le lendemain de l’opération.
Marche:Le patient peut commencer à marcher sur une surface plane avec l’aide d’un soignant dès le deuxième jour de l’intervention chirurgicale.
Activités:Une fois sortie de l’hôpital, la patiente pourra peut-être vaquer à ses activités quotidiennes.
Pas d’exercices :Il peut être conseillé au patient de ne pas se livrer à des activités intenses, notamment de l’exercice, jusqu’à ce que le chirurgien se sente prêt à le faire.
Gérer les drains chirurgicaux :Le patient peut avoir des drains chirurgicaux attachés aux drains nouvellement construits qui seront éventuellement retirés.
Durée de la mise en place du drain :Ces drains peuvent être retirés par le médecin dans quelques semaines. Si ces drains sont beaucoup plus productifs, ils doivent être conservés plus longtemps.
