La colonne vertébrale est constituée de vertèbres. Chaque vertèbre est séparée par un disque d’une taille définie. Ces disques empêchent le glissement des vertèbres les unes sur les autres, évitent les frottements entre elles, maintiennent la stabilité de la colonne et confèrent une protection à la moelle épinière.
À mesure que la personne vieillit, le disque subit une dégénérescence. Ils perdent progressivement leur teneur en eau et la couche externe dure devient cassante. Les disques deviennent faibles et ne sont plus capables d’absorber davantage de pression exercée sur eux. Le disque est alors endommagé. La couche interne du disque augmente et pousse la couche externe, ce qui fait gonfler le disque au-delà de ses limites normales. Ils font saillie dans la moelle épinière ou dans les nerfs environnants et provoquent des symptômes douloureux. Lorsque le disque est bombé dans la région cervicale (ou du cou), on parle de renflement discal cervical ou de hernie discale du cou. Il provoque des douleurs dans le cou et une raideur de la région du cou qui entrave le mouvement flexible du cou. La douleur se déplace ensuite vers d’autres parties, notamment l’épaule, le bras, la main et les doigts. Il peut s’agir d’une douleur aiguë ou brûlante.
Le renflement du disque cervical peut-il provoquer des maux de tête ?
Dans certains cas de renflement du disque cervical ou de disque bombé dans le cou, la douleur est d’abord ressentie dans la région du cou. Plus tard, cette douleur irradie vers la mâchoire inférieure ou vers le sommet de la tête et vers l’un ou les deux yeux. Bien que le problème se situe au niveau du cou, la douleur s’éloigne de son point d’origine et est ressentie à un autre endroit. C’est ce qu’on appelle la « douleur référée ». Le renflement du disque cervical ou le disque bombé dans le cou peuvent également provoquer des maux de tête importants. Le mal de tête résultant du renflement du disque cervical est appelé mal de tête cervicogène (CGH) et est ressenti à l’arrière et au sommet de la tête. On l’appelle également céphalée cervicale et représente 4 à 22 % de tous les maux de tête observés. Il peut être réduit en résolvant le problème du cou.
Les céphalées cervicogènes sont dues à un tractus nerveux partagé. Le nerf principal qui transmet les messages du visage au cerveau partage un noyau en forme d’épingle avec les nerfs spinaux situés dans la région du cou. Le cerveau n’est pas capable de détecter l’emplacement précis de cette douleur dans la région du cou. Cette douleur est mal comprise par le cerveau car le mal de tête est localisé dans la tête plutôt que dans la région du cou.
Les autres symptômes de maux de tête dus à un renflement du disque cervical ou à un disque bombé dans le cou comprennent la sensibilité à la lumière et au bruit, les nausées, l’irritation et les symptômes qui s’accentuent avec les mouvements de la tête et du cou. Bien qu’il s’agisse d’un mal de tête régulièrement rencontré, le mal de tête cervicogène n’a pas son origine dans la tête. Ceci contraste avec celui dumigraineetcéphalées en grappe, qui prennent naissance dans la tête et sont extrêmement douloureuses.
Diagnostic de maux de tête dus à un renflement du disque cervical ou à un disque bombé dans le cou
Le diagnostic comprend l’examen physique du patient ainsi que certaines questions. La région du cou sera examinée pour détecter la raideur et la tension musculaire. Des tests supplémentaires sont recommandés pour connaître la raison du mal de tête, notamment :
- Série deRayons Xsurtout la vue bouche ouverte du crâne
- EMG ouIRMouTomodensitogrammespour vérifier la compression nerveuse ou les lésions articulaires dans la région du cou. Cela n’est peut-être pas essentiel dans tous les cas.
- Blocs nerveux diagnostiques :Une fois que la cause est comprise (il s’agit de CGH), un bloc nerveux diagnostique est effectué pour connaître l’emplacement de la douleur le long du cou. Les injections sont administrées dans les zones suivantes du cou :
- Blocage du nerf occipital
- Bloc articulaire atlanto-axial administré en C1-C2
- Bloc facette/articulation donné en C2-C3
Le médecin doit effectuer un certain nombre de blocs de diagnostic pour parvenir à une conclusion appropriée quant à la source de la douleur. Cela demande beaucoup de patience pour déterminer l’emplacement exact. Une fois l’emplacement connu, le traitement approprié peut être administré.
Traitement des maux de tête dus à un renflement du disque cervical ou à un disque bombé dans le cou
Les maux de tête dus à un disque bombé dans le cou sont souvent confondus avec une migraine ou une céphalée en grappe. Un diagnostic approprié est donc important pour démarrer le bon traitement. Une fois la céphalée cervicogène diagnostiquée, il est important de déterminer quelles structures du cou sont à l’origine de la douleur à l’aide d’un bloc nerveux diagnostique.
- Le traitement initial des maux de tête dus à un renflement discal cervical consiste à administrer des analgésiques etphysiothérapie. Les médicaments administrés pour atténuer la douleur comprennentAINS(anti-inflammatoires non stéroïdiens), des antiépileptiques, des antidépresseurs tricycliques et des médicaments contre la migraine tels que le Fiorinal sont prescrits. La physiothérapie ne doit pas être très agressive car elle augmenterait la douleur.
- Lorsque les analgésiques ne fonctionnent pas et que le bloc nerveux diagnostique détermine l’emplacement, les procédures interventionnelles suivantes contre la douleur sont appliquées pour traiter les maux de tête dus au renflement du disque cervical :
- Lorsqu’il est confirmé par le diagnostic que des céphalées cervicogéniques constantes proviennent des facettes articulaires, un traitement de dénervation percutanée par radiofréquence est administré. Il s’agit d’endommager les nerfs des articulations en chauffant de manière contrôlée à l’aide d’une aiguille placée dans la nuque.
- Lorsqu’une compression de la racine nerveuse C2 est impliquée, la technique de ganglionotomie par impulsion radiofréquence C2 est utilisée.
- Dans certains cas, les principales causes de douleurs cervicales sont une compression des racines nerveuses ou un prolapsus du disque cervical suivi de maux de tête cervicogènes. De tels cas peuvent s’améliorer grâce à la discectomie microchirurgicale et à la fusion.
- Une autre technique chirurgicale à faible risque est utilisée pour la stimulation des nerfs périphériques afin de traiter les maux de tête causés par un renflement du disque cervical ou un disque bombé dans le cou.
- Physiothérapie, ajustements chiropratiques, relâchement myofascial aident à soulager ou à réduiremal de tête.
- Certains exercices spécifiques sont à suivre pour obtenir un soulagement durabledouleur au couet des maux de tête.
Conclusion
Ainsi, le disque bombé au niveau du cou provoque des douleurs cervicales qui provoquent alors des maux de tête importants. Les maux de tête dus à un disque bombé dans le cou doivent être diagnostiqués correctement afin que la procédure de traitement appropriée puisse être appliquée. De plus, la pratique d’exercices physiques confère un soulagement durable de ces maux de tête.
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