On pense que le carcinome de l’ovaire est l’une des principales causes de décès chez les femmes partout dans le monde. La cause du carcinome de l’ovaire réside dans la génétique. Les femmes qui ont des antécédents de cancer dans leur famille ont tendance à avoir ce type de cancer plus facilement. Un quart des décès féminins sont provoqués par un cancer de l’ovaire. Chaque année, près de 300 000 femmes en sont diagnostiquées et, sur ce total, 150 000 en meurent.
Qu’est-ce que le carcinome de l’ovaire ?
Le carcinome de l’ovaire est un type de cancer qui se développe dans les ovaires. Il comprend de nombreux types de cancer qui proviennent tous des cellules des ovaires. Le plus souvent, les tumeurs se développent à partir des cellules qui tapissent les ovaires ou de l’épithélium, ce qui provoque des lésions des trompes de Fallope, péritonéales et épithéliales primaires.cancer de l’ovaire.
Signes et symptômes du carcinome de l’ovaire
Le carcinome de l’ovaire présente généralement quelques symptômes aux premiers stades ; même, dans de nombreux cas, il n’y a aucune trace de symptômes d’aucune sorte. Les patients classent fréquemment leurs symptômes en fonction d’autres problèmes médicaux tels que des selles irritables, des problèmes de vessie temporaires, un syndrome prémenstruel, etc. La principale différence entre d’autres troubles possibles et le carcinome de l’ovaire est l’aggravation progressive et persistante des symptômes. Voici des exemples de signes précoces possibles de carcinome de l’ovaire :
- Douleur dans la partie inférieure du corps
- Douleur dans le bas du ventre
- Douleur dans le bassin
- Mal de dos
- Modifications des habitudes intestinales comme la constipation
- Douleur pendant les rapports sexuels
- Mictions plus urgentes et fréquentes
- Brûlures d’estomac ou une indigestion
Avec l’évolution du carcinome de l’ovaire, ces signes sont également possibles :
- Perte d’appétit
- Fatigue
- Essoufflement
- Perte de poids
- Nausée
Si une personne ressent des nausées, des douleurs ou une pression dans le bassin ou l’abdomen qui durent plus de quelques semaines, elle doit consulter un médecin le plus tôt possible pour éviter des événements indésirables.
Épidémiologie du carcinome de l’ovaire
Le carcinome de l’ovaire est le cinquième cancer le plus fréquent et le plus fréquent chez les femmes. Il présente un risque à vie d’environ 2 % pour les femmes au Pays de Galles et en Angleterre. C’est certainement la principale cause de décès par cancer gynécologique.
Les femmes âgées courent un risque plus élevé de cancer de l’ovaire que les femmes plus jeunes. Les taux d’occurrence augmentent avec l’âge et culminent dans les années 70-80 ; bien que le nombre de cas soit plus élevé dans la tranche d’âge de 60 à 70 ans. L’âge moyen au moment de l’analyse est de 61 ans, avec un maximum entre 75 et 79 ans, mais cela peut se produire à tout âge.
Pronostic du carcinome de l’ovaire
Les possibilités de survie au carcinome de l’ovaire diffèrent en fonction du stade – de l’état d’avancement réel du cancer au moment de l’examen.
Le traitement du carcinome de l’ovaire est le plus efficace lorsque la maladie est identifiée à un stade précoce, avant qu’elle ne se propage de l’ovaire aux autres parties du corps. Les médecins discutent fréquemment du pronostic ou des perspectives d’un patient en termes de taux de survie à cinq ans. Pour toutes les patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire, le taux de survie à cinq ans est de 45 pour cent. Il existe quelques cas où le carcinome de l’ovaire est diagnostiqué à un stade précoce. Les femmes diagnostiquées avant l’âge de 65 ans ont tendance à obtenir de meilleurs résultats que celles qui sont beaucoup plus âgées au moment de l’analyse. Cependant, les taux de survie ne peuvent pas prédire ni garantir ce qui se passerait dans le cas d’une femme en particulier. Plusieurs mesures, ainsi que l’état de santé général et la réponse du carcinome de l’ovaire au traitement, peuvent même affecter le pronostic.
Causes du carcinome de l’ovaire
Bien qu’il soit bien connu que le carcinome de l’ovaire, comme tout autre cancer, est principalement causé par la division et la multiplication des cellules de manière non régulée, il est peu difficile de comprendre complètement pourquoi le carcinome de l’ovaire apparaît. Jetons un coup d’œil rapide sur les causes qui conduisent au carcinome de l’ovaire :
- Traitement de la fertilité ou de l’infertilité comme cause du carcinome de l’ovaire :Certaines études ont montré que le traitement de l’infertilité présente un risque plus élevé de cancer de l’ovaire. Personne ne sait si le risque est uniquement dû aux traitements contre l’infertilité ou à la fertilité, ou aux deux. Une cause probable est la quantité élevée d’hormone œstrogène utilisée dans le traitement de fertilité. On dit qu’une ovulation accrue peut conduire à un carcinome ovarien.
- Carcinome de l’ovaire causé par un traitement hormonal substitutif :Cette thérapie maximise le risque de développement d’un carcinome de l’ovaire chez la femme. Les experts estiment que le risque maximise la durée du traitement hormonal substitutif et revient également à la normale dès l’arrêt du traitement.
- Le cancer du sein peut conduire au carcinome de l’ovaire :Les femmes atteintes d’un cancer du sein courent un risque élevé de développer un carcinome de l’ovaire.
- Antécédents familiaux comme facteur prédisposant au carcinome de l’ovaire :C’est certainement l’une des principales causes de cancer. Les femmes dont les parents proches ont eu un carcinome de l’ovaire courent un plus grand risque de développer un cancer que les autres femmes.
Physiopathologie du carcinome de l’ovaire
Presque toutes les études sur la physiopathologie du carcinome de l’ovaire contenaient l’idée selon laquelle cela commence par une dédifférenciation des cellules recouvrant les ovaires. Pendant l’ovulation, toutes ces cellules peuvent être regroupées dans les ovaires, où elles peuvent se multiplier. De nouvelles preuves montrent que la majorité de toutes ces tumeurs se forment dans les fimbrias des trompes de Fallope.
Le carcinome de l’ovaire se propage à l’omentum et aux surfaces péritonéales. La propagation peut se produire par implantation intrapéritonéale, invasion lymphatique, extension locale, passage transdiaphragmatique ou dissémination hématogène. La dissémination intrapéritonéale est la caractéristique la plus reconnue et la plus courante du carcinome de l’ovaire. Les cellules malignes peuvent également s’implanter n’importe où dans la cavité péritonéale.
Le mécanisme de dissémination constitue la justification de la chirurgie de réduction directe, de la stadification chirurgicale et de l’administration intrapéritonéale de la chimiothérapie. La propagation hématogène est inhabituelle au début du processus de la maladie, bien qu’elle ne soit pas rare chez les patients atteints d’une maladie avancée.
Complications du carcinome de l’ovaire
Le traitement du cancer peut déclencher d’autres problèmes de santé. Si vous ou votre proche suivez un traitement pour le carcinome de l’ovaire, soyez conscient des complications probables auxquelles vous pouvez être confronté.
- Ménopause et perte de fertilité
- Saignements et ecchymoses
- Infection
- Dommages aux reins
- Leucémie
- Perte auditive
- Neuropathie
- Perforations
- Hernies
- Plaies buccales
- Perte de cheveux
- Fatigue
- Vomissement
- Nausée
- Perte d’appétit
- Amincissement osseux
- Éruptions cutanées sur les pieds et les mains.
Facteurs de risque du carcinome de l’ovaire
De nombreux facteurs peuvent augmenter le risque de développer un carcinome de l’ovaire, bien que certaines femmes soient atteintes d’un carcinome de l’ovaire sans présenter de risques élevés. Les facteurs de risque du carcinome de l’ovaire comprennent :
- Obésité
- Âge
- Utiliser l’œstrogénothérapie après la ménopause
- Utilisation de médicaments contre la fertilité
- Avoir hérité d’une mutation des gènes BRCA2 ou BRCA1
- Histoire personnelle decancer du sein
- Avoir un membre de la famille proche atteint d’un cancer du côlon, du sein ou des ovaires
- Accoucher pour la première fois après 35 ans ou n’avoir jamais accouché.
Diagnostic du carcinome de l’ovaire
Normalement, un médecin expert procède à un examen vaginal et vérifie également toute sorte d’irrégularités visibles dans les ovaires ou l’utérus. Il vérifierait même les antécédents médicaux ainsi que les antécédents familiaux du patient. Après le diagnostic du carcinome de l’ovaire, le médecin identifierait son grade et son stade. Le stade du cancer indique la propagation du cancer et le grade indique l’apparence réelle des cellules cancéreuses au microscope – si elles ressemblent aux cellules normales ou si elles sont d’apparence maligne. En classant le grade et le stade du carcinome de l’ovaire, le médecin serait en mesure de décider quel sera le meilleur traitement. Le grade et le stade du carcinome de l’ovaire ne permettent pas à eux seuls de prédire comment il va se développer.
Les examens suivants sont utilisés pour identifier le carcinome de l’ovaire :
- Ultrason
- Analyse de sang
- IRM
- Tomodensitométrie
- Coloscopie :Cela se fait si le patient souffre de constipation ou a eu des saignements du rectum. Le médecin peut suggérer une coloscopie pour tester le côlon ou le gros intestin afin de vérifier s’il a été affecté. Bien que cet examen ne soit pas toujours utilisé pour déterminer la maladie.
- Aspiration de liquide abdominal :Si seulement l’abdomen du patient est enflé, ce test est effectué. Une accumulation de liquide dans l’abdomen peut indiquer que le carcinome de l’ovaire s’est propagé.
- Laparoscopie :Dans ce cas, une petite incision est pratiquée dans l’abdomen pour insérer le laparoscope dans le corps du patient afin de vérifier l’état du carcinome.
Traitement du carcinome de l’ovaire
Le traitement du carcinome de l’ovaire consiste àchimiothérapie, chirurgie, combinaison de chimiothérapieavec une intervention chirurgicale et parfois une radiothérapie également.
Bien que le type de traitement repose entièrement sur plusieurs mesures, en plus du type de carcinome de l’ovaire, de son grade et de son stade et bien sûr de l’état de santé général de la patiente.
- Traitement de chimiothérapie pour le carcinome de l’ovaire :Le traitement de chimiothérapie utilise des produits chimiques pour détruire les cellules cancéreuses. Les médicaments cytotoxiques qui sont très toxiques pour les cellules empêchent les cellules cancéreuses de se diviser et de se développer. La chimiothérapie du carcinome de l’ovaire est utilisée pour cibler les cellules cancéreuses que la chirurgie n’a pas ou ne peut pas éliminer. Le traitement comprend généralement 3 à 6 séances de chimiothérapie espacées de 3 à 4 semaines, ce qui donne au corps le temps de s’améliorer. Si le cancer récidive, une chimiothérapie peut être administrée à nouveau pour le prévenir.
- Chirurgie du carcinome de l’ovaire :L’éradication chirurgicale des cellules cancéreuses est pratiquée dans la majorité des cas de carcinome de l’ovaire et constitue probablement la toute première méthode de traitement qu’une patiente devra suivre. À moins que le carcinome de l’ovaire ne soit de très faible grade, la patiente aura besoin d’une vaste opération comprenant l’élimination des ovaires, de l’omentum, de l’utérus, des trompes de Fallope et des ganglions lymphatiques voisins.
- L’hormonothérapie comme méthode de traitement du carcinome de l’ovaire :Il peut être ajouté au plan de traitement uniquement pour empêcher les œstrogènes d’atteindre les cellules cancéreuses. Couper l’apport d’œstrogènes ralentit la croissance des cellules cancéreuses.
- Radiothérapie pour traiter le carcinome de l’ovaire :Bien que la radiothérapie soit moins utilisée dans le traitement du carcinome de l’ovaire, car elle n’est généralement pas considérée comme efficace ; il peut être utilisé s’il existe des traces minimes de cancer dans le système reproducteur et pour traiter les signes d’un cancer avancé.
Mode de vie et gestion du carcinome de l’ovaire
Il est difficile d’accepter et de gérer l’annonce d’un cancer. Le traitement lui-même est également douloureux et difficile à adapter. Parallèlement au traitement, il est important de mener une bonne et saine vie en faisant des choix alimentaires sains et en pratiquant des activités physiques recommandées par le médecin. Il est important que malgré les hauts et les bas physiques et émotionnels dus au cancer, il faut rester en bonne santé et se sentir optimiste et positif. Cela pourrait être le moment de regarder la vie d’une nouvelle manière. Il est recommandé d’abandonner le tabac à chiquer,alcool,arrêter de fumer. Il faut manger sainement pour rester en forme et faire de l’exercice régulièrement pour conserver sa force et son endurance.
Conclusion
Le carcinome de l’ovaire peut être guéri s’il est diagnostiqué à un stade précoce. Ainsi, chaque fois que vous ressentez l’un des symptômes mentionnés, consultez immédiatement un médecin sans délai. Cependant, en cas de diagnostic à un stade avancé, le pronostic n’est que de 45 %. Cependant, le taux de survie varie dans chaque cas et le médecin traitant est la meilleure personne pour l’évaluer. Avec un traitement approprié et une bonne gestion du mode de vie, on peut facilement faire face à la situation.
