Qu’est-ce que la maladie de Still de l’adulte ou AOSD ?
La maladie de Still de l’adulte (AOSD) est un type rare de maladie inflammatoire qui provoque de fortes fièvres, des douleurs articulaires et des éruptions cutanées chez les patients. La maladie de Still de l’adulte ou AOSD peut également entraîner des maladies chroniques.arthrite. La maladie de Still de l’adulte est un type grave d’arthrite juvénile idiopathique (AJI), dans laquelle l’AJI survient chez les enfants et l’AOSD chez les adultes. La maladie de Still de l’adulte affecte plusieurs articulations du corps, les organes internes ainsi que d’autres parties du corps. Les individus adultes âgés de plus de 45 ans ont une plus grande tendance à développer la maladie de Still de l’adulte. L’AOSD peut également se développer au cours des dernières années. La cause exacte de la maladie de Still de l’adulte ou AOSD n’est pas connue et il n’y a aucun facteur de risque connu. On pense qu’un virus ou un autre agent infectieux déclenche la maladie de Still de l’adulte ou AOSD ; cependant, des études sont toujours en cours pour prouver cette théorie.
Il n’y a que très peu de similitudes entre la maladie de Still de l’adulte et la maladie juvénile.Polyarthrite rhumatoïde, mais AOSD est différent de JIA. La maladie de Still de l’adulte ou AOSD survenant chez les enfants est connue sous le nom de polyarthrite rhumatoïde juvénile et est également appelée polyarthrite rhumatoïde juvénile à apparition systémique. La maladie de Still de l’adulte est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
Causes de la maladie de Still de l’adulte ou AOSD
La cause de la maladie de Still de l’adulte ou AODS n’est pas claire et la maladie de Still de l’adulte ne comporte aucun facteur de risque connu. Les femmes sont plus souvent touchées par la maladie de Still de l’adulte que les hommes. La maladie de Still de l’adulte ou AOSD chez les enfants est appelée arthrite juvénile idiopathique systémique.
Signes et symptômes de la maladie de Still de l’adulte ou AOSD
- Les symptômes courants de la maladie de Still de l’adulte ou AOSD comprennent de la fièvre,douleur dans les articulations, mal de gorgeet une éruption cutanée.
- Le patient ressent des douleurs dans les articulations ainsi qu’un gonflement et une chaleur dans les articulations. Plusieurs articulations sont souvent touchées en même temps.
- Les patients atteints de la maladie de Still de l’adulte peuvent également présenter des symptômes articulaires.raideur le matin, qui persiste pendant plusieurs heures.
- L’apparition de la fièvre est brutale et survient une fois par jour, généralement l’après-midi ou le soir.
- Il y a une éruption cutanée de couleur rose saumon, qui va et vient avec la fièvre.
- Le patient peut également présenter des symptômes de douleur et de gonflement de l’abdomen.
- La douleur peut être ressentie lors de respirations profondes.
- Des maux de gorge peuvent également être ressentis.
- Il y a un gonflement des ganglions lymphatiques.
- Un patient atteint de la maladie de l’Adult Onset Still perd du poids.
- Hypertrophie de la rate ou une hypertrophie du foie peut également survenir.
- Le patient peut également présenter une inflammation du cœur et des poumons.
Diagnostic de la maladie de Still de l’adulte ou AOSD
Le diagnostic de la maladie de Still de l’adulte est posé après exclusion des autres maladies. Différents types d’investigations sont effectués pour confirmer le diagnostic de la maladie de Still de l’adulte. Un examen physique est effectué sur le patient, qui peut montrer des éruptions cutanées, de la fièvre et de l’arthrite. Le médecin utilise un stéthoscope pour écouter tout changement dans le bruit des poumons et du cœur. Des tests d’imagerie tels qu’une tomodensitométrie et une échographie de l’abdomen, des radiographies de la poitrine, des articulations ou de l’abdomen sont effectués pour vérifier l’inflammation des articulations, du foie, de la poitrine et de la rate. Des analyses de sang sont également effectuées pour diagnostiquer la maladie de Still de l’adulte et comprennent :
- Formule sanguine complète (CBC), qui révèle une augmentation du nombre de globules blancs (WBC) et une diminution du nombre de globules rouges (RBC).
- L’ESR (taux de sédimentation), une mesure de l’inflammation, sera supérieure à la normale.
- Le test de protéine C-réactive (CRP) sera supérieur à la normale.
- Il y aura une augmentation des niveaux de fibrinogène et de ferritine.
- Un test de la fonction hépatique est effectué, qui révélera une augmentation des niveaux d’AST et d’ALT chez les patients atteints de la maladie de Still de l’adulte.
- L’ANA et le facteur rhumatoïde seront négatifs.
Traitement de la maladie de Still de l’adulte ou AOSD
L’objectif du traitement de la maladie de Still de l’adulte ou AOSD est de contrôler et de gérer les symptômes de l’arthrite. A cet effet, des médicaments tels quemédicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui comprennent l’aspirine et l’ibuprofène, sont prescrits en premier. Dans les cas graves de maladie de Still de l’adulte, la prednisone peut être prescrite. En cas de maladie de Still de l’adulte chronique et persistante, des médicaments qui suppriment le système immunitaire (immunosuppresseurs) peuvent être prescrits, notamment : l’anakinra, le méthotrexate et les antagonistes du facteur de nécrose tumorale (TNF), tels que l’étanercept.
Pronostic de la maladie de Still de l’adulte ou AOSD
Les symptômes disparaissent chez environ 1 patient sur 5, en un an et sans récidive des symptômes. Cependant, chez de nombreux patients, les symptômes disparaissent, mais réapparaissent plusieurs fois au cours des années suivantes. Chez environ 50 % des patients atteints de la maladie de Still de l’adulte (AOSD), les symptômes persistent pendant une longue période, c’est-à-dire que la maladie devient chronique.
Complications de la maladie de Still de l’adulte ou AOSD
Certaines des complications de la maladie de Still de l’adulte ou AOSD comprennent l’arthrite de plusieurs articulations, la péricardite, la maladie du foie, l’hypertrophie de la rate et l’épanchement pleural.
