Qu’est-ce que le CTCL ou lymphome cutané à cellules T ?
Le CTCL ou lymphome cutané à cellules T est l’un des types de cancer rares. Cela commence par affecter initialement les globules blancs, puis affecte progressivement la peau. Le CTCL ou lymphome cutané à cellules T appartient à l’une des catégories de lymphomes appelés lymphomes non hodgkiniens. Parmi les différents types de lymphome cutané, le CTCL ou lymphome cutané à cellules T est le plus courant. Il provoque des taches rougeâtres sur toute la peau qui ressemblent beaucoup aux taches de eczémaet dermatite chronique. Dans certains cas, le CTCL ou lymphome cutané à cellules T peut affecter plus que la peau et provoquer la formation d’une tumeur, une exfoliation, une ulcération accompagnée d’infections et de démangeaisons. Aux stades avancés, le CTCL ou lymphome cutané à cellules T commence à s’étendre aux ganglions lymphatiques, aux organes internes et au sang périphérique. Le CTCL ou lymphome cutané à cellules T n’est pas une maladie potentiellement mortelle et peut généralement être traité mais pas guéri. Ce type de lymphomes est appelé lymphomes indolents (chromiques).
Le CTCL ou lymphome cutané à cellules T est une maladie chronique qui fait rougir la peau comme en cas d’éruptions cutanées et parfois même de tumeurs. Elle peut être traitée de diverses manières, notammentluminothérapie, radiothérapie, crèmes pour la peau et médicaments.
Causes et facteurs de risque du CTCL ou lymphome cutané à cellules T
La cause réelle du CTCL ou lymphome cutané à cellules T reste un mystère. Cependant, les chercheurs pensent que divers facteurs de risque peuvent être responsables du CTCL ou lymphome cutané à cellules T, notamment des facteurs environnementaux (par exemple, l’exposition à certains produits chimiques, aux rayons ultraviolets, aux rayonnements ionisants [cancérogènes] ; certaines infections cutanées bactériennes, infections virales, etc.), des anomalies génétiques et immunologiques, le stress, l’alimentation, etc… individuellement ou en combinaison.
Dans le cas des personnes atteintes de tout type de cancer comptant le CTCL ou le lymphome cutané à cellules T, l’état médical s’aggrave avec le temps en raison des anomalies dans l’orientation et la structure de cellules particulières comme les lymphocytes T. La raison de ces anomalies est encore inconnue. Selon les recherches et les études réalisées jusqu’à présent, la raison des changements anormaux dans les cellules peut être liée aux anomalies de l’ADN (acide désoxyribonucléique), responsable du transport des caractéristiques génétiques dans un organisme. Les anomalies de l’ADN ou des caractères génétiques ne sont pas prédéfinies mais spontanées et régissent directement le type de cancer et peuvent survenir pour de multiples raisons comme l’exposition à certaines conditions environnementales. Les chances de transmission en cas de cancer sont très minces.
Symptômes et stades du CTCL ou lymphome cutané à cellules T
Les signes et symptômes provoqués chez une personne souffrant de CTCL ou de lymphome cutané à cellules T peuvent varier en fonction de nombreux facteurs comme le type de lymphome, la durée (stade) du cancer et même d’une personne à l’autre.
Parmi les différents types de CTCL ou lymphome cutané à cellules T, le mycosis fongoïde est le plus courant et est utilisé comme représentation classique du CTCL ou lymphome cutané à cellules T. Cela dégrade lentement le corps et peut prendre plusieurs années avant que les symptômes ne se manifestent. Les symptômes associés au mycosis fongoïde peuvent être divisés en trois étapes selon le temps.
CTCL de stade 1 ou lymphome cutané à cellules T :Au stade précoce du CTCL ou lymphome cutané à cellules T, la peau peut développer des plaques rouges ou des squames comme des éruptions cutanées, en particulier celles du tronc et des fesses. C’est ce qu’on appelle la phase prémyotique. Les plaques ne sont pas persistantes et peuvent augmenter ou disparaître spontanément. Les symptômes de cette étape ne sont pas très spécifiques car ils sont similaires aux symptômes d’autres troubles cutanés courants comme le psoriasis. Cette phase prémyotique peut varier de quelques mois à des années, voire des décennies.
CTCL de stade 2 ou lymphome cutané à cellules T :Le deuxième stade du CTCL ou lymphome cutané à cellules T est appelé stade myotique au cours duquel les plaques se transforment en bosses ou en plaies brun rougeâtre. Ces épidémies peuvent être un début d’apparition de nouvelles zones ou peuvent être le pire cas d’éruptions cutanées légères déjà existantes du stade prémyotique. Ces fléaux peuvent continuer à grossir et se combiner pour former des fléaux plus importants affectant n’importe quelle partie du corps.
Les lésions cutanées résultant des deux premiers stades du mycosis fongoïde sont asymptotiques, ce qui signifie qu’elles ne sont généralement associées à aucun autre symptôme. Dans certains cas, elle peut s’accompagner de douleurs et de démangeaisons. Dans de très rares cas, une personne peut ne pas dormir confortablement en raison de gravesdémangeaison.
CTCL de stade 3 ou lymphome cutané à cellules T :Au troisième stade du CTCL ou lymphome cutané à cellules T, les symptômes peuvent s’aggraver, provoquant des tumeurs cutanées en forme de champignon. Certaines tumeurs peuvent également développer des infections. Chez certains individus, les symptômes peuvent être limités au deuxième stade, tandis que chez d’autres, les plaques et les plaies du premier et du deuxième stade s’aggravent respectivement et se transforment en tumeurs. Il existe de nombreux exemples suggérant qu’une personne peut développer simultanément plusieurs types de CTCL ou de lymphome cutané à cellules T.
Tests pour diagnostiquer le CTCL ou le lymphome cutané à cellules T
Le diagnostic du CTCL ou lymphome cutané à cellules T nécessite un effort combiné de la part des hématologues, des dermatologues, des pathologistes et de certains autres experts du CTCL ou du lymphome cutané à cellules T. Il comprend les procédures et tests suivants :
- Un examen physique est effectué pour diagnostiquer le CTCL ou le lymphome cutané à cellules T. Ce processus implique l’examen physique des taches sur la peau. Le médecin peut également rechercher tout signe de ganglions lymphatiques ou d’effets sur d’autres organes.
- Des analyses de sang sont effectuées pour diagnostiquer le CTCL ou lymphome cutané à cellules T. Il est principalement recommandé de rechercher la présence de cellules de lymphome dans le sang. Certaines autres analyses du test sanguin, comme la cytométrie en flux et le test de réaction en chaîne par polymérase, sont également utiles pour comprendre la maladie.
- Des biopsies cutanées sont effectuées pour diagnostiquer le CTCL ou le lymphome cutané à cellules T. Ce processus consiste à prélever un petit échantillon de votre peau pour découvrir la présence de cellules cancéreuses. Dans certains cas, plusieurs échantillons peuvent être nécessaires. Certains autres tests comme l’immunohistochimie et la réaction en chaîne par polymérase sont nécessaires pour déterminer le pronostic et déterminer le bon mode de traitement. .
- Les tests d’imagerie sont supervisés dans le diagnostic du CTCL ou lymphome cutané à cellules T. Il existe plusieurs tests d’imagerie comme l’imagerie par résonance magnétique (IRM), la tomodensitométrie (TDM) et la tomographie par émission de positons (TEP) pour découvrir la présence et l’extension des cellules cancéreuses.
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