Qu’est-ce que la septicémie néonatale ?
La septicémie néonatale fait référence à une infection du nouveau-né, en particulier aux infections bactériennes du sang (BSI). Certaines des infections systématiques fréquemment observées dans le sepsis néonatal ou le sepsis chez les nourrissons sontméningite, septicémie,pneumonie,arthrite,pyélonéphrite,ostéomyélite, et la gastro-entérite. Toutes ces affections ont un symptôme en commun : la fièvre chez le nouveau-né. Le sepsis néonatal ou sepsis chez les nourrissons est également connu sous le nom de sepsis neonatorum. Le compromis hémodynamique dû à la septicémie néonatale ou à la septicémie chez les nourrissons est difficile à mesurer et à prendre en charge car les symptômes n’apparaissent généralement que lorsqu’il est trop tard et que la mort du nourrisson devient imminente.
Quelles sont les classifications de la septicémie néonatale ?
La septicémie chez les nourrissons ou septicémie néonatale comporte deux sous-types : la septicémie à début précoce et la septicémie à début tardif. Dans le cas d’une septicémie précoce, la maladie est détectée dès 72 heures après la naissance du bébé ou dans la semaine suivant la naissance du bébé. Dans le cas du sepsis tardif, la maladie est détectée beaucoup plus tard, mais dans les 90 jours suivant la vie du nourrisson.
Quelle est la fréquence de la septicémie néonatale ?
La septicémie chez les nourrissons ou septicémie néonatale est l’une des principales causes de décès néonatals dans les hôpitaux des pays en développement. La septicémie chez les nourrissons est la seule et unique cause vitale de décès néonatals dans les hôpitaux et dans les communautés des pays en développement. Aux États-Unis, c’est l’une des principales causes de décès néonatals à l’hôpital, touchant en moyenne 30 000 bébés nés chaque année dans le pays.
Quelles sont les causes de la septicémie néonatale ?
La septicémie néonatale ou septicémie chez les nourrissons est essentiellement causée par une infection bactérienne. Il existe de nombreux types de bactéries qui peuvent provoquer une septicémie néonatale ou une septicémie chez les nourrissons, comme Listeria monocytogenes, Escherichia coli, le streptocoque du groupe B, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitides, Salmonella, Haemophilus influenzae de type B. Le virus de l’herpès simplex est encore une autre cause de septicémie néonatale ou de septicémie chez les nourrissons. Un enfant peut contracter cette maladie de la part d’une mère qui a pu être exposée à ce virus à la suite de rapports sexuels non protégés ou d’avoir des relations sexuelles avec plusieurs partenaires.
La septicémie néonatale précoce ou septicémie chez les nourrissons est héritée de la mère, ce qui signifie que la bactérie ou le virus incriminé était présent chez la mère et a été transmis au bébé, provoquant cette maladie. La bactérie peut être présente dans le canal génital et le bébé peut la contracter au moment de la naissance en passant par le canal génital.
Certaines des bactéries qui ont tendance à provoquer une septicémie néonatale précoce ou une septicémie chez les nourrissons sont Escherichia coli, le streptocoque du groupe B, l’Haemophilus influenzae, le staphylocoque à coagulase négative et la Listeria monocytogenes. Certains des facteurs qui augmentent le risque qu’un bébé naisse avec une septicémie néonatale ou une septicémie chez les nourrissons sont l’accouchement prématuré, l’infection des tissus placentaires et du liquide amniotique et la rupture des membranes environ 18 heures avant la naissance.
En ce qui concerne la septicémie néonatale ou la septicémie chez les nourrissons d’apparition tardive, certaines des bactéries qui causent la septicémie néonatale ou la septicémie chez les nourrissons sont les pseudomonas, les staphylococcus aureus, les acinetobacter, les anaérobies, les klebsiella, les entérobactéries, les candida et les serratia.
Quels sont les symptômes de la septicémie néonatale ?
La septicémie néonatale ou la septicémie chez les nourrissons a tendance à présenter diverses caractéristiques. Certains des symptômes de la septicémie néonatale ou de la septicémie chez les nourrissons sont :
- Augmentation de la grincheuse ou de l’irritabilité
- Diminution du tonus ou souplesse du ton
- Modifications de la température corporelle
- Mouvements corporels réduits
- Diarrhée
- Succion réduite
- Faible taux de sucre dans le sang
- Difficulté à s’alimenter avec désintérêt et vomissements
- Fièvre supérieure à 100,4 degrés Fahrenheit
- Léthargie
- Difficulté à respirer ou respiration trop rapide
- Jaunisse
- Changement de couleur de la peau devenant généralement pâle, bleue ou inégale
- Diminution de la miction
- Zone du ventre gonflée
- Bradycardie
- Saisies
- Renflement ou gonflement de la partie molle de la tête du nourrisson.
Les symptômes de la septicémie néonatale ou de la septicémie chez les nourrissons sont assez distincts et nécessitent des soins médicaux urgents et un traitement approprié afin de traiter cette maladie et de sauver la vie du bébé, car si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner des complications potentiellement mortelles. Chez les enfants âgés de 1 à 2 ans, cette affection peut se manifester par une forte fièvre, des vomissements fréquents, des éruptions cutanées, un changement de couleur de la peau, des problèmes respiratoires, une tachycardie, une sensation de léthargie et de faiblesse, une irritabilité et une confusion. La septicémie chez un enfant plus âgé est généralement une complication d’une autre affection, la plus courante étant la pneumonie.
Comment diagnostique-t-on la septicémie néonatale ou la septicémie chez les nourrissons ?
Si un nouveau-né présente l’un des symptômes mentionnés ci-dessus, pour exclure la septicémie, une batterie de tests de laboratoire sera effectuée après un examen physique complet et une anamnèse au cours desquels le médecin demandera aux parents la durée des symptômes et s’ils ont remarqué autre chose en dehors des symptômes et si la période de grossesse était normale ou entachée de certaines complications prédisposant le bébé à la septicémie néonatale ou à la septicémie chez les nourrissons.
En cas de suspicion de septicémie néonatale ou de septicémie chez les nourrissons, la meilleure façon de confirmer le diagnostic est d’isoler la bactérie de la circulation sanguine en prenant des hémocultures. En dehors de cela, il n’existe aucune méthode spécifique permettant de diagnostiquer de manière confirmative la septicémie néonatale ou la septicémie chez les nourrissons. Les méthodes conventionnelles pour diagnostiquer la septicémie néonatale ou la septicémie chez les nourrissons prennent environ quelques jours pour exclure ou exclure la septicémie néonatale ou la septicémie chez les nourrissons. Dans certains cas, les résultats peuvent également être faussement positifs. Par conséquent, pour éviter de telles situations, les médecins recherchent des caractéristiques cliniques et observent s’ils présentent un risque de septicémie néonatale ou de septicémie chez les nourrissons avant de tirer une conclusion, de formuler un plan de traitement et de déterminer quel antibiotique doit être utilisé pour obtenir les meilleurs résultats.
Certains des tests de laboratoire courants effectués pour confirmer le diagnostic de septicémie néonatale ou de septicémie chez les nourrissons sont :
- Test d’urine pour vérifier la présence de bactéries en insérant un cathéter stérile dans la vessie du bébé par l’urètre
- Tests sanguins pour vérifier le nombre de globules blancs, la protéine C-réactive, la formule sanguine complète et l’hémoculture et vérifier le bon fonctionnement de tous les organes vitaux
- Une ponction lombaire ou ponction lombaire est réalisée pour prélever un échantillon de liquide céphalo-rachidien en fonction de l’âge et de l’apparence du bébé.
- Si un nourrisson a un tube qui coule dans le corps, tel qu’un cathéter ou un tube IV, le liquide à l’intérieur des tubes est également envoyé pour être testé pour tout type d’infection.
- Radiographies thoraciques pour rechercher toute présence de pneumonie comme cause potentielle de septicémie néonatale ou de septicémie chez les nourrissons.
Comment traite-t-on la septicémie néonatale ou la septicémie chez les nourrissons ?
Une fois la septicémie néonatale ou la septicémie chez les nourrissons confirmée, le bébé commencera à prendre des antibiotiques par voie intraveineuse. Le bébé sera également maintenu hydraté en utilisant des liquides IV et des électrolytes. Certains des médicaments utilisés pour traiter la septicémie néonatale ou la septicémie chez les nourrissons sont :
- Ampicilline
- Amikacine
- Céfotoxime
- Céftriaxone
- Pipéracilline
- Ciprofloxacine
- Gentamicine
- Cloxacilline
- Pénicilline G
- Nétilmicine
- Vancomycine.
Les bébés nés de mères atteintes d’une maladie appelée chorioamnionite reçoivent des antibiotiques par voie intraveineuse dès leur naissance à titre préventif, même s’ils ne présentent aucun signe ou symptôme de septicémie néonatale ou de septicémie chez les nourrissons. Le traitement antibiotique peut aller jusqu’à trois semaines en cas de détection de bactéries lors des tests. S’il n’y a pas de bactérie, ce traitement est administré pendant environ une semaine seulement.
Pour les bébés nés de mères ayant déjà été exposées au virus de l’herpès simplex, un antiviral comme l’acyclovir peut être administré au bébé. Les enfants de plus d’un an qui ne présentent aucun signe ou symptôme de septicémie néonatale ou de septicémie chez les nourrissons mais qui risquent de développer cette maladie peuvent être observés de près en ambulatoire pour s’assurer qu’ils ne développent pas cette maladie et même s’ils se développent, ils peuvent être traités immédiatement.
La septicémie néonatale ou la septicémie chez les nourrissons peuvent-elles être évitées ?
Il n’existe peut-être aucun moyen précis de prévenir la septicémie néonatale ou la septicémie chez les nourrissons, mais cette condition peut certainement être évitée si la mère prend soin d’elle-même pendant la grossesse. Cela peut être fait en vérifiant la transmission de la bactérie SGB de la mère à l’enfant lors de l’accouchement. Il est recommandé aux femmes enceintes de subir un simple test sur écouvillon entre la 35e et la 37e semaine de grossesse pour déterminer si elles sont infectées par la bactérie du SGB.
Dans le cas où une femme s’avère positive pour la bactérie SGB, elle recevra des antibiotiques IV pendant sa période de travail afin d’empêcher la bactérie d’affecter le bébé au moment de la naissance. Pour des résultats optimaux, l’administration d’antibiotiques à la mère doit être commencée au moins quatre heures avant l’accouchement. Il est donc essentiel que les femmes présentant une bactérie SGB positive soient admises à l’hôpital afin d’éviter tout risque que l’enfant soit atteint de septicémie néonatale ou de septicémie chez les nourrissons.
Les femmes qui ont de la fièvre pendant le travail ou qui ont une rupture prématurée du sac amniotique courent un risque maximal d’avoir une bactérie SGB positive. Une autre mesure préventive qui peut être prise pour prévenir la septicémie néonatale ou la septicémie chez les nourrissons consiste en l’immunisation et les vaccins qui protègent le bébé contre certains types de bactéries connues pour causer la septicémie néonatale ou la septicémie chez les nourrissons.
En dehors de ces mesures, on peut adopter certaines modifications du mode de vie, comme se laver soigneusement les mains avant de toucher l’enfant et s’assurer que les personnes malades ne s’approchent pas de l’enfant, peuvent contribuer grandement à empêcher l’enfant d’être affecté par la septicémie néonatale ou la septicémie chez les nourrissons.
