Notre physique est largement dicté par notre mode de vie, c’est un fait largement admis et prouvé. L’un des nombreux effets des changements de mode de vie de la vie moderne est l’élargissement des tissus mammaires chez les hommes. Cette hypertrophie des tissus mammaires chez les hommes est connue sous le nom de gynécomastie. Bien que ce développement puisse simplement être dû au développement de tissus adipeux, certaines personnes subissent également ce changement en raison de certains autres facteurs causals sous-jacents.
Qu’est-ce que la gynécomastie ?
La gynécomastie peut être simplement définie comme une affection caractérisée par une augmentation bénigne ou non cancéreuse de l’amplitude des tissus mammaires chez l’homme. Les nouveau-nés, les adolescents, les hommes plus âgés et obèses souffrent souvent d’une telle condition lorsqu’il y a une certaine augmentation de la taille de leurs seins. S’il est naturel que les nouveau-nés et les adolescents souffrent de gynécomastie en raison respectivement des hormones maternelles et du début de la puberté, cela n’est peut-être pas aussi simple pour d’autres personnes. Bien que la gynécomastie soit généralement bénigne et indolore, certaines personnes peuvent cependant souffrir de gynécomastie en raison d’une croissance cancéreuse entraînant une expérience douloureuse.
Signes et symptômes de la gynécomastie
Il existe certains signes et symptômes que l’on peut surveiller au cas où la taille des seins commencerait à augmenter afin de déterminer s’il s’agit d’une gynécomastie :
- Le principal symptôme de la gynécomastie est l’élargissement du tissu glandulaire mammaire par opposition aux tissus adipeux, ce qui conduit à une pseudo-gynécomastie dans le corps masculin. La zone élargie du sein près du mamelon peut sembler ferme ou caoutchouteuse.
- Bien que la gynécomastie soit généralement bilatérale, affectant les deux seins, des cas de gynécomastie unilatérale, impliquant l’un ou l’autre sein, ont également été rapportés.
- Bien que la maladie soit généralement indolore, une sensation de tendresse et de sensibilité peut être présente.
- Les hommes atteints d’une tumeur sécrétant de la prolactine peuvent également observer un écoulement laiteux des mamelons, bien que ce ne soit pas un symptôme typique de la maladie.
- La gynécomastie peut également se manifester par une augmentation du diamètre de l’aérola ou une asymétrie des tissus de la poitrine.
Bien que la gynécomastie soit bénigne par nature, une intervention médicale est nécessaire pour garantir que la croissance ne soit pas cancéreuse. La croissance cancéreuse du tissu mammaire est généralement limitée à un côté du sein. Cependant, il se peut que cela ne se limite pas à la zone du mamelon.
Causes de la gynécomastie
La gynécomastie ou plus simplement le développement des seins chez l’homme peut survenir pour une ou plusieurs des raisons suivantes :
- Déséquilibre hormonal :L’équilibre des œstrogènes et de la testostérone, les deux hormones sexuelles, est vital chez tous les êtres humains. Alors que les œstrogènes sont responsables du développement des seins dans le corps féminin, la testostérone, en revanche, est responsable du développement de la barbe, des moustaches et d’autres caractéristiques biologiques similaires dans le corps masculin. Le niveau d’œstrogène chez l’homme est dominé par le niveau de testostérone, inhibant ainsi la croissance des tissus mammaires. Cependant, un déséquilibre de ces hormones, où le niveau d’œstrogène devient supérieur à celui de testostérone, entraîne une croissance des tissus mammaires conduisant à la gynécomastie.
- Obésité:L’obésité entraîne souvent une augmentation des niveaux d’œstrogènes dans le corps humain, entraînant une croissance des tissus mammaires chez l’homme. Cela peut finalement conduire à une gynécomastie.
- La puberté comme cause de gynécomastie :Les niveaux d’oestrogène et de testostérone peuvent souvent changer pendant la puberté : le niveau d’oestrogène peut augmenter, conduisant ainsi à une gynécomastie. Cette condition est généralement résolue sans intervention médicale en quelques années. Cependant, 25 % des gynécomasties chez les adolescents nécessitent des soins médicaux pour être résolues.
- La vieillesse peut provoquer une gynécomastie :Les niveaux de testostérone peuvent diminuer à mesure que les hommes vieillissent en raison d’une production réduite de l’hormone dans le corps. Les hommes plus âgés ont également tendance à accumuler davantage de graisse dans leur organisme. Toutes ces raisons pourraient conduire au développement de tissus mammaires chez les hommes âgés, conduisant ainsi à une gynécomastie.
- Les hormones maternelles comme cause de gynécomastie chez les nouveau-nés :Un bébé dans l’utérus est relié à sa mère par le placenta. Souvent, les œstrogènes traversent le placenta, de la mère jusqu’au corps du bébé. Ainsi, un nouveau-né pourrait être atteint de gynécomastie. Cependant, la maladie sera probablement résolue quelques semaines après la naissance.
Outre les causes mentionnées ci-dessus, la gynécomastie peut également être causée par certains autres facteurs, notamment :
- Surconsommation d’alcool
- Certains problèmes de santé, tels que les maladies des reins et du foie
- Comme effets secondaires de certains médicaments, tels que les médicaments contre les maladies cardiaques, les médicaments anti-ulcéreux, etc.
- Troubles génétiques tels que le syndrome de Klinefelter
- Utilisation de drogues telles que des stéroïdes anabolisants ou du cannabis
- Problèmes dans les testicules tels que le développement de grumeaux.
Diagnostic de la gynécomastie
Le diagnostic de gynécomastie peut généralement être posé par le médecin sans aucun test spécial. Cependant, les patientes peuvent souffrir d’autres affections telles que la pseudo-gynécomastie et le cancer du sein, qui présentent des symptômes similaires à ceux de la gynécomastie.
- Mammographie pour diagnostiquer la gynécomastie. Ceci est effectué afin de s’assurer que l’élargissement des tissus glandulaires dans la région de la poitrine des hommes n’est pas de nature cancéreuse.
- Une biopsie au trocart ou FNAC, c’est-à-dire une cytologie par aspiration à l’aiguille fine du tissu mammaire, peut également être nécessaire afin de savoir si la personne affectée souffre de prolifération et d’élargissement des conduits, d’un gonflement et d’une inflammation autour des conduits et du tissu conjonctif et d’une croissance de fibroblastes.
Parallèlement aux tests ci-dessus, les patients peuvent également devoir subir certaines analyses de sang pour tester la fonction rénale et le profil hormonal.
Traitement de la gynécomastie
La majorité des cas de gynécomastie ne nécessitent aucun soin médical. Cependant, une nouvelle augmentation du volume des seins et une sensation de douleur peuvent nécessiter une assistance médicale. Si certains changements de mode de vie peuvent résoudre le problème dans certains cas, il n’en va pas de même pour toutes les autres situations. La gynécomastie peut être traitée des manières suivantes :
- Médicaments pour traiter la gynécomastie :Le danazol, le tamoxifène et les inhibiteurs de l’aromatase sont les trois médicaments les plus efficaces prescrits pour le traitement de la gynécomastie.
- Danazol agit en réduisant la douleur dans la poitrine ainsi que les niveaux d’œstrogènes produits dans les testicules du corps masculin, réduisant ainsi la taille des seins.
- Les patients peuvent ressentir certains effets secondaires tels que des poussées d’acné, une prise de poids, etc.
- Bien qu’il soit utilisé pour traiter le cancer du sein, des études récentes ont prouvé que le tamoxifène était également efficace dans le traitement de la gynécomastie. Il agit en réduisant la taille des seins dans le corps masculin et a plusieurs effets secondaires tels que des maux d’estomac et des nausées.
- Les inhibiteurs de l’aromatase sont généralement prescrits en cas de gynécomastie survenant pendant la puberté et entraînent des effets secondaires tels que des douleurs articulaires et une diminution de la solidité des os.
- Procédures chirurgicales pour traiter la gynécomastie :Des interventions chirurgicales sont susceptibles d’être suggérées si aucune amélioration n’est constatée dans l’état des personnes atteintes de gynécomastie, même après des changements dans le mode de vie et l’utilisation de médicaments. De telles procédures sont susceptibles d’inclure la mastectomie sous-cutanée, la liposuccion assistée par laser, la lipolyse au laser sans liposuccion et la mastectomie assistée par liposuccion. L’intervention peut s’accompagner de certaines complications telles qu’un hématome, une asymétrie mammaire, une nécrose de l’aérola, etc.
Pronostic de la gynécomastie
La gynécomastie ou le développement des tissus mammaires chez l’homme est généralement considérée comme une affection bénigne et peut être traitée complètement si les facteurs causals sous-jacents peuvent être identifiés correctement et si le traitement est commencé avant l’apparition de la fibrose des tissus mammaires. Cette pathologie touche plus fréquemment les hommes âgés de 41 ans et plus et les adolescents âgés de 12 à 18 ans. Bien que cette pathologie soit généralement bénigne, elle peut être source de détresse psychologique, notamment chez les adolescents.
Conclusion
L’hypertrophie du tissu mammaire chez les hommes peut être considérée comme l’un des problèmes les plus courants de nos jours. Bien que la majorité des cas soient de nature bénigne, environ 1 % d’entre eux peuvent s’avérer cancéreux et douloureux. Cependant, avec des soins médicaux appropriés et certains changements dans le mode de vie, on pourrait observer des changements positifs.
