La tamponnade vésicale est une condition médicale caractérisée par la formation de nombreux caillots dans la vessie, entraînant des complications potentiellement graves. Dans cet article, nous discuterons des différentes causes, symptômes et traitements de la tamponnade vésicale.
Comment est définie la tamponnade vésicale ?
- Le terme Tamponnade signifie blocage, notamment pour arrêter le saignement. La tamponnade est un moyen extrêmement utile pour arrêter une hémorragie.
- En urologie, la tamponnade de la vessie urinaire est un cas d’urgence dans lequel la vessie est remplie de formations de gros caillots sanguins.
- Cette formation de caillot est le plus souvent causée par un carcinome de la vessie.
Causes de la tamponnade vésicale
- La tamponnade de la vessie est causée par le cancer de la vessie.1
- Le cancer hémorragique provoque une grande quantité de saignements, qui remplissent l’espace vésical, entraînant un blocage (tamponné) du flux urinaire.
- La vessie tamponnée est également observée chez les patientes enceintes souffrant de placenta praevia.2
Symptômes de la tamponnade vésicale
- Douleur-
- La douleur est intense et observée au niveau de l’os pubien.
- La tamponnade vésicale est extrêmement douloureuse.
- La douleur est spasmodique et intense.
- Masse douce à ferme-
- La vessie peut être palpée au-dessus de la colonne pubienne.
- La consistance de la vessie est douce à ferme.
- Manque d’urine
- Incapable d’uriner pendant plusieurs heures
- Coliques sévères avec envie intense d’uriner
- L’urine, si elle est évacuée, indique une couleur rouge en raison desang dans les urines.
- Perte de sang
- Pâle et anémique
- Tachycardie – Augmentation du taux de chaleur
- Hypotension – Basse tension artérielle
Diagnostic de la tamponnade vésicale
Examen clinique-
- Manque d’urine
- Hématurie – sang dans les urines
- Anémie
- Tachycardie
- Basse tension artérielle
- Supra-pubien (au-dessus de l’os pubien) – masse ferme et palpable
Études en laboratoire-
- Examen d’urine
- Hématurie – Sang dans les urines
- Faible volume urinaire
- Examen sanguin
- Hémoglobine faible
- Nombre de globules rouges – faible
- Cystoscopie-
- Des caillots de sang sont visibles dans la vessie
- Étude échographique
- Des caillots sanguins sont observés dans la vessie
- Tomodensitométrie
- Caillots et sang observés au scanner.
- Étude de résonance magnétique.
Traitement de la tamponnade vésicale
Certains des traitements utilisés pour la tamponnade vésicale sont
- Liquide intraveineux-
- Traiter l’hypotension
- Tachycardie
- Transfusion sanguine-
- Faible taux d’hémoglobine
- Forte perte de sang
- Cystoscopie-
- Évacuer les caillots de sang
- Lavage ou irrigation de la vessie avec une solution saline normale
- Arrêtez le saignement en utilisant un laser ou un cautère.
- Endoscopie suprapubienne
- La cystoscopie est introduite par une incision cutanée au-dessus de la symphyse pubienne.3
- Les caillots sanguins sont éliminés soit par irrigation, soit à l’aide d’instruments.
- Le saignement est arrêté par cautérisation ou au laser.
Références :
1. Léiomyome de la vessie provoquant une tamponnade.
Oh-Oka H1, Gotoh A, Hanioka K, Okada H.
Scand J Urol Néphrol. Décembre 1998 ; 32(6) : 420-1.
2. Tamponnade aiguë de la vessie avec choc hypovolémique dû au placenta percreta avec invasion de la vessie. Rapport de cas.
Aho AJ, Pulkkinen MO, Vähä-Eskeli K.
Scand J Urol Néphrol. 1985;19(2):157-9.
3. Endoscopie sus-pubienne percutanée pour le traitement de la tamponnade vésicale.
Golabek T, Powroźnik J, Szostek P1, Flogging P, Borówka A Wideochir Autres technologies peu invasives. décembre 2013;8(4):364-5.
