Qu’est-ce que la hernie diaphragmatique ?
Le diaphragme est une structure musculaire en forme de dôme qui agit comme une barrière entre la poitrine et la cavité abdominale. Le diaphragme sépare le cœur des organes de l’abdomen comme les reins, le foie, la rate, l’estomac et les intestins. La hernie diaphragmatique est une affection dans laquelle il y a une ouverture anormale dans le diaphragme qui entraîne la projection d’une ou plusieurs structures abdominales à travers cette ouverture dans la cavité thoracique, entraînant une variété de symptômes.
La hernie diaphragmatique peut être congénitale ou acquise. Il s’agit d’une condition médicale émergente qui nécessite un traitement médical immédiat pour prévenir les complications qui peuvent dans certains cas mettre la vie en danger et qui peuvent survenir en raison d’une hernie diaphragmatique.
Quelles sont les causes de la hernie diaphragmatique ?
La hernie diaphragmatique congénitale est due à une anomalie au cours du développement fœtal entraînant un diaphragme sous-développé ou anormalement développé. Ce défaut du diaphragme permet aux organes abdominaux de remonter dans la cavité thoracique et d’occuper l’espace habituellement occupé par les poumons. Cela fait que les poumons restent sous-développés. Dans la plupart des cas de hernie diaphragmatique, un seul poumon est touché.
La forme acquise survient à la suite d’un traumatisme contondant comme un coup de feu ou un coup de couteau à la poitrine. Les accidents de la route sont de loin la cause majeure de la forme acquise. Une intervention chirurgicale au niveau de la poitrine ou de l’abdomen peut également entraîner une forme acquise.
Quels sont les symptômes de la hernie diaphragmatique ?
En fonction de la taille du défaut, de la cause et des organes qui dépassent à travers l’ouverture, divers symptômes peuvent survenir en raison d’une hernie diaphragmatique. Certains des symptômes de la hernie diaphragmatique sont :
- Problèmes de respiration :Cela peut être grave et résulte d’un sous-développement des poumons.
- Tachypnée :Cela peut se produire lorsque les poumons, afin de fournir plus d’oxygène au corps, peuvent fonctionner beaucoup plus rapidement, entraînant une tachypnée.
- Décoloration bleutée de la peau :Cela est dû au fait que les poumons sous-développés sont incapables de fournir suffisamment d’oxygène au corps, ce qui entraîne une décoloration bleuâtre de la peau.
Dans certains cas, en raison du mouvement des intestins et d’autres organes vers le diaphragme, les bruits intestinaux peuvent être entendus dans la région de la poitrine, ce qui en est également un symptôme important.
La palpation de l’abdomen entraînera un manque de plénitude normalement observé dans des circonstances normales. Cela est dû au fait que les organes remontent vers la cavité thoracique à cause de cela.
Comment diagnostique-t-on une hernie diaphragmatique ?
La hernie diaphragmatique congénitale peut être diagnostiquée avant la naissance de l’enfant en faisant unultrasondu ventre de la mère. De plus, il y aura une augmentation des niveaux de liquide amniotique dans l’utérus, ce qui indiquera également un diagnostic.
Une fois que l’enfant est né, il aura des mouvements thoraciques anormaux, aura des difficultés à respirer, sera cyanosé, aura des bruits respiratoires absents d’un côté et des bruits intestinaux entendus depuis la poitrine, suggérant tous la possibilité d’une hernie diaphragmatique.
De plus, le médecin peut effectuer les tests suivants pour le diagnostiquer de manière confirmative. Ces tests sont des études radiologiques sous forme deradiographiede la poitrine et de la zone abdominale qui le montrera clairement.
Une échographie de l’abdomen sera réalisée qui montrera également un positionnement anormal des organes dans la cavité abdominale, ainsi qu’une imagerie avancée sous la forme d’unCTouIRMde la poitrine et de l’abdomen qui montrera clairement un défaut du diaphragme et une saillie des organes abdominaux dans la poitrine confirmant le diagnostic de hernie diaphragmatique.
Comment traite-t-on la hernie diaphragmatique ?
Comme indiqué, la hernie diaphragmatique, qu’elle soit congénitale ou acquise, est une affection émergente qui nécessite des soins médicaux immédiats. La chirurgie est le traitement de première ligne.
La procédure consistera à retirer les organes abdominaux de la région de la poitrine et à les remettre dans leur position anatomique normale. Une fois cela fait, l’ouverture du diaphragme est réparée.
La chirurgie de la hernie diaphragmatique congénitale peut être pratiquée dès 72 heures après la naissance de l’enfant, mais le moment de l’intervention chirurgicale varie et dépend de la gravité de la maladie.
Initialement, le patient peut recevoir des médicaments pour augmenter les niveaux d’oxygène dans le corps et l’enfant peut être maintenu sous ventilation mécanique pour faciliter la respiration. Une fois le bébé stabilisé, les préparatifs chirurgicaux commencent pour le traitement de la hernie diaphragmatique.
