La chirurgie de réparation du tendon d’Achille est recommandée aux personnes ayant subi une rupture ou une déchirure du tendon d’Achille. Le tendon d’Achille ou corde du talon, également connu sous le nom de tendon calcanéen, est une épaisse bande de tissus qui relie les deux muscles de l’arrière de la jambe, le soléaire et le gastrocnémien, à l’os du talon du pied, appelé calcanéum. Le tendon d’Achille est le tendon le plus gros et le plus résistant du corps humain. Cela permet au pied de pointer vers le bas. Ce mouvement est nécessaire pour pousser du sol pour marcher, sauter, courir ou se tenir sur la pointe des pieds.
Quelles sont les causes de la rupture du tendon d’Achille ?
Le tendon d’Achille est l’un des tendons les plus fréquemment blessés du corps. Des mouvements brusques et violents de haut en bas peuvent déchirer ou rompre le tendon d’Achille.Rupture du tendon d’Achillesurvient le plus souvent chez l’athlète masculin d’âge moyen. Les blessures surviennent souvent lors de sports récréatifs qui nécessitent des sauts, des pivotements et des courses. Il s’agit le plus souvent du tennis, du racquetball, du basket-ball et du badminton. La rupture du tendon d’Achille est plus fréquente chez les personnes souffrant d’une tendinite préexistante du tendon d’Achille. D’autres facteurs de risque de rupture du tendon d’Achille sont le vieillissement, la prise de médicaments tels que les corticostéroïdes et certains antibiotiques, notamment la lévofloxacine et la ciprofloxacine, le fait d’être un homme, un IMC élevé,fumeur, souffrant d’une maladie vasculaire périphérique etdiabète.
La rupture du tendon d’Achille peut être complète ou partielle. Le patient ressentira souvent une pression ou entendra un POP lorsque le tendon se rompt. La douleur est ressentie à l’arrière de la cheville et donne l’impression que quelqu’un vous a donné un coup de pied à cet endroit. Le pied peut devenir mou et faible après la rupture.
Comment diagnostique-t-on une rupture du tendon d’Achille ?
Le test de Thompson est un test d’évaluation clinique qui peut être utilisé pour évaluer l’intégrité du tendon d’Achille. Une légère flexion plantaire est une réponse normale à cet examen lorsqu’il n’y a pas de rupture. Cependant, si le tendon d’Achille est rompu, il n’y a pas de flexion plantaire ni de mouvement de la cheville en réponse à la compression des muscles du mollet.Rayons X,Tomodensitométrie, ouIRMpeut être effectuée pour évaluer le site exact de la blessure.
Comment réparer la rupture du tendon d’Achille ?
Il existe trois façons d’effectuer une opération de réparation du tendon d’Achille.
- Réparation ouverte :Ce type de chirurgie de réparation du tendon d’Achille commence par une incision pratiquée à l’arrière du bas de la jambe, commençant juste au-dessus de l’os du talon. Une fois que le chirurgien a trouvé les deux extrémités du tendon rompu, ces extrémités sont cousues ensemble avec des sutures. L’incision est ensuite refermée. Parfois, certains tissus du gastrocnémien seront utilisés. Ce tissu sera replié et cousu sur le tendon pour le rendre plus solide. Parfois, un tissu greffé provenant d’un donneur est utilisé à la place.
- Technique de suture mini-invasive :Une autre méthode de réparation consiste à pratiquer une petite incision à l’arrière du bas de la jambe, au niveau du site de la rupture. Une série d’aiguilles avec des sutures attachées est passée à travers la peau et le tendon d’Achille puis ressortie par la petite incision. Les sutures sont ensuite liées ensemble. La meilleure technique chirurgicale pour votre rupture du tendon d’Achille sera déterminée par votre chirurgien orthopédiste du pied et de la cheville.
- Réparation percutanée :Le chirurgien fera des coupes chirurgicales plus petites. Trois à six coupes peuvent être pratiquées, mais cela dépend du chirurgien. Les points de suture passeront à travers chaque trou et extrémité du tendon rompu. Les points seront rapprochés pour reconnecter le tendon. L’incision sera fermée par des points de suture.
Période de récupération après rupture et réparation du tendon d’Achille
Une rupture du tendon d’Achille est une blessure grave et nécessite un processus de rééducation d’environ 6 à 9 mois. Après l’une ou l’autre des interventions chirurgicales mentionnées ci-dessus, vous porterez probablement un plâtre, des bottes de marche ou un appareil similaire pendant 6 à 12 semaines.
D’une manière générale, il existe quatre étapes de rééducation après une opération de rupture du tendon d’Achille. Les objectifs de la première étape sont de guérir le tendon, de réduire la douleur, l’enflure et l’inflammation, et de protéger le tendon réparé.
La deuxième étape consiste à redonner au tendon sa flexibilité et sa force d’origine. Les objectifs de la deuxième étape sont de ne ressentir ni douleur ni gonflement et de commencer des exercices d’amplitude de mouvement.
La troisième étape consiste à revenir à des niveaux d’activité et d’entraînement normaux. Les objectifs de la troisième étape sont d’obtenir une amplitude de mouvement complète au niveau des chevilles et de commencer des exercices de renforcement. Les objectifs de la quatrième étape incluent la récupération de force et de puissance.
Enfin, l’opération visant à réparer la rupture du tendon d’Achille peut être très efficace même si elle nécessite une indisponibilité du joueur pendant 7 à 9 mois.
