Qu’est-ce que la MAV spinale ou malformation artérioveineuse spinale ?
La MAV spinale ou malformation artérioveineuse spinale est un enchevêtrement très rare et non naturel des vaisseaux sanguins dans le moelle épinièreou près/sur la moelle épinière. Si elle n’est pas traitée, la MAV spinale ou la malformation artérioveineuse spinale peut être à l’origine de dommages permanents à votre moelle épinière.
Le sang transportant l’oxygène pénètre dans la moelle épinière par les artères présentes dans les vaisseaux sanguins. Ceux-ci se divisent en capillaires qui sont des vaisseaux sanguins plus petits. La moelle épinière utilise l’oxygène fourni par les capillaires et le transmet au cœur et aux poumons par le sang. En cas de MAV spinale ou de malformation artérioveineuse spinale, le sang a tendance à passer directement des artères vers les veines et à ne pas emprunter le chemin des capillaires (c’est-à-dire contourner les capillaires).
C’est la principale raison de la démolition des cellules du tissu spinal. Dans ce syndrome, les artères et les veines se rompent, provoquant une hémorragie de la moelle épinière. La moelle épinière est comprimée en raison de ce saignement et de la taille accrue de la MAV.
À moins qu’il n’y ait de fortes indications de MAV spinale ou de malformation artérioveineuse spinale dans le corps à l’extérieur, vous risquez de passer à côté des symptômes et des signes. Une intervention chirurgicale rapide peut être efficace pour inverser le processus et récupérer une partie des dommages causés à la moelle épinière.
Épidémiologie de la MAV spinale ou malformation artérioveineuse spinale
Les personnes de tout âge, de 20 à 80 ans, peuvent être touchées par la MAV spinale ou la malformation artérioveineuse spinale.
Présentation clinique de la MAV vertébrale ou de la malformation artério-veineuse vertébrale
La MAV vertébrale ou malformation artérioveineuse vertébrale est de nature irrégulière et changeante. Cela va de la myélopathie progressive (syndrome de Foix-Alajouanine), apparemment difficile à diagnostiquer, à l’hémorragie sous-arachnoïdienne rachidienne catastrophique.
Causes de la MAV vertébrale ou de la malformation artérioveineuse vertébrale
Il n’existe pas encore de cause principale de MAV vertébrale ou de malformation artérioveineuse vertébrale découverte par les professionnels de la santé. Cependant, dans certains cas, il peut être congénital, ce qui signifie que la personne peut être atteinte de ce syndrome dès sa naissance. Les chercheurs ne sont pas encore sûrs des raisons.
Classification de la MAV vertébrale ou malformation artérioveineuse vertébrale
La MAV vertébrale ou malformation artérioveineuse vertébrale peut être classée des manières suivantes :
- MAV spinale intramédullaire ou malformation artérioveineuse spinale.
- MAV spinale extramédullaire ou malformation artérioveineuse spinale.
En outre, la MAV vertébrale ou la malformation artérioveineuse vertébrale peut être divisée en quatre types alternatifs ci-dessous :
- Vaisseau simple enroulé également connu sous le nom de fistule Dural AV (type 1)
- AVM du glomus intramédullaire (type 2)
- MAV spinale juvénile ou malformation artérioveineuse spinale (type 3)
- Intraduralpérimédullaire ou fistule AV (type 4)
Le type 4 de MAV spinale ou malformation artérioveineuse spinale, qui est « intraduralpérimédullaire », peut être classé en fonction de sa nature dans les trois sous-types suivants :
- Sous-type 1 : Cela relève des éléments suivants
- ASA ou alimentation artérielle unique
- SSF ou petite fistule unique
- SAPVD ou drainage veineux périmédullaire ascendant lent
- Sous-type 2 : cela relève des éléments suivants :
- Apports artériels multiples ou nombreux appelés ASA et PSA
- Fistules intermédiaires multiples ou nombreuses
- Infiltration ou drainage veineux périmédullaire à montée lente
- Sous-type 3 : Cela relève des éléments suivants :
- Apport artériel multiple appelé ASA et PSA
- Fistule géante unique
- Grand suintement ou drainage veineux ectatique.
Signes et symptômes de la MAV vertébrale ou de la malformation artérioveineuse vertébrale
Les personnes atteintes de MAV spinale ou de malformation artérioveineuse spinale ne présentent aucun signe ni symptôme significatif, ce qui est la raison d’un diagnostic retardé ou de l’absence de diagnostic du tout. Les symptômes sont cependant différents selon l’âge et la position de la MAV vertébrale ou de la malformation artérioveineuse vertébrale. La plupart des gens reçoivent un diagnostic de MAV vertébrale avant l’âge de 16 ans. Cependant, comme indiqué ci-dessus, toute personne peut être affectée par ce syndrome, quel que soit son sexe, jusqu’à l’âge de 80 ans.
Au stade primaire de la MAV spinale ou de la malformation artérioveineuse spinale, les symptômes sont immédiatement remarqués. Ceux-ci pourraient être :
- Difficulté à monter les escaliers ou même à marcher.
- Douleur soudaine dans les jambes avec sensation de chatouillement ou d’engourdissement.
- Faiblesse dans une ou toutes les parties du corps.
Au stade ultérieur de la MAV spinale ou de la malformation artérioveineuse spinale, à mesure que la maladie progresse, les symptômes supplémentaires observés sont :
- Aucun sens dans la partie inférieure du corps
- Cela entraîne des difficultés à uriner et à aller à la selle.
- Douleur dans le bas du dos
- Nuque raide
- Réponse sensible à la lumière
- Mal de tête.
Ne perdez pas de temps car vous ressentez des signes ou des indications de MAV vertébrale ou de malformation artérioveineuse vertébrale. Un diagnostic précoce est toujours préférable, quelle que soit la condition médicale.
Facteurs de risque de MAV vertébrale ou de malformation artérioveineuse vertébrale
Tous les facteurs de risque de MAV vertébrale ou de malformation artérioveineuse vertébrale sont inconnus et ne peuvent être catégorisés. Cependant, les hommes et les femmes courent le même risque.
Complications de la MAV vertébrale ou de la malformation artério-veineuse vertébrale
Si les malformations artério-veineuses de la colonne vertébrale ne sont pas diagnostiquées et non guéries, elles peuvent se transformer en un handicap vital chez une personne à mesure qu’elles progressent lentement à l’intérieur du corps. Les obstacles spécifiques sont :
- Déficits moteurs ou difficultés à bouger.
- Déficits sensoriels ou douleur ou engourdissement constant dans le corps.
- Déformation de la colonne vertébrale.
- Vaisseau sanguin bombé (anévrisme).
- Hypertension veineuse, c’est-à-dire hypertension artérielle provoquant une accumulation de liquide (œdème) et une perte de tissus vivants en l’absence d’oxygène, également connue sous le nom d’infarctus de la moelle épinière.
- Hémorragie ou hémorragie interne excessive provoquant des dommages plus rapides à la moelle épinière.
Se préparer à consulter un spécialiste de la MAV vertébrale ou de la malformation artérioveineuse vertébrale
Un neurologue doit être consulté pour un tel syndrome, car il est spécialisé dans les troubles liés au système nerveux et au cerveau.
Choses à faire avant de consulter le médecin pour une MAV rachidienne ou une malformation artério-veineuse rachidienne
- Faites une liste des signes et symptômes que vous trouvez chez vous.
- Faites une liste des médicaments que vous prenez actuellement ainsi que de tous les autres suppléments.
- Faites une liste de tous les changements que vous remarquez dans votre corps.
- Faites une liste des changements de comportement que les gens ont trouvés chez vous pendant cette période ou peut-être que vous avez remarqués.
- Faites une liste de vos requêtes.
Questions à poser à votre médecin sur la MAV vertébrale ou la malformation artério-veineuse vertébrale
- Causes des symptômes dans votre corps et votre comportement.
- Tests à subir.
- Procédure de traitement attendue.
- Autres tendances à d’autres complications.
- Restrictions à suivre.
N’hésitez pas à poser toute autre question que vous pourriez avoir en tête.
Attentes du médecin en cas de MAV vertébrale ou de malformation artério-veineuse vertébrale
Le médecin pourra vous poser les questions suivantes lors de la séance de consultation pour une MAV rachidienne ou une malformation artério-veineuse rachidienne :
- Problèmes liés à votre mobilité physique.
- Présence de toute douleur ou engourdissement au niveau des membres inférieurs.
- Maux de dos ou maux de tête.
- Apparition de ces symptômes.
- Aggravation des symptômes dans une condition particulière.
Tests pour diagnostiquer la MAV vertébrale ou la malformation artérioveineuse vertébrale
La MAV spinale ou malformation artérioveineuse spinale est toujours très complexe à guérir apparemment car elle ne suit aucun symptôme régulier égal aux maladies alternatives de la colonne vertébrale, telles que la fistule artérioveineuse durale spinale, la sclérose en plaques, la tumeur de la moelle épinière ou la sténose spinale.
Les médecins recommandent cependant les tests suivants pour diagnostiquer la MAV vertébrale ou la malformation artérioveineuse vertébrale :
- IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) pour identifier toute formation de masse due à une connexion rare et anormale ou divergente des vaisseaux sanguins.
- Angiographie pour déterminer la position et les caractéristiques des vaisseaux sanguins isolés. Dans cette procédure, un mince tube ou cathéter est inséré dans l’artère de l’aine du patient qui atteint la moelle épinière. Même un colorant est parfois injecté dans les vaisseaux sanguins de la moelle épinière, car ils pourraient autrement rester invisibles pendant l’imagerie aux rayons X.
Traitement de la MAV vertébrale ou de la malformation artérioveineuse vertébrale
La chirurgie est absolument nécessaire pour éliminer la MAV vertébrale ou la malformation artério-veineuse vertébrale des tissus environnants.
Une embolisation endovasculaire peut cependant être recommandée par le médecin avant l’intervention chirurgicale. Ceci est effectué pour réduire l’ampleur des saignements excessifs pendant la chirurgie et réduire progressivement la taille de la MAV pour une chirurgie réussie.
Au cours de la procédure d’embolisation endovasculaire, un cathéter est inséré dans l’artère de la jambe qui atteint à nouveau l’artère reliée à la moelle épinière qui alimente la MAV. Afin de bloquer l’artère et de réduire les risques de circulation sanguine dans la MAV pendant la chirurgie, de minuscules substances ressemblant à de la colle bleue sont injectées.
Dans certains cas, une radiothérapie est ensuite effectuée pour réduire la lésion lorsque la chirurgie ne parvient pas à éliminer la MAV vertébrale ou la malformation artérioveineuse vertébrale.
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