La diarrhée – selles molles et liquides – est une affection désagréable qui peut affecter les personnes de tous âges. La plupart des gens souffrent de diarrhée aiguë (trois épisodes de diarrhée en 24 heures) plusieurs fois au cours de leur vie. Aux États-Unis, les adultes souffrent de diarrhée aiguë une fois par an en moyenne.
Mais votre diarrhée pourrait-elle être le symptôme d’un problème de santé plus grave comme le diabète de type 2 ? Existe-t-il un lien entre le diabète de type 2 et les problèmes gastro-intestinaux comme la diarrhée ? Continuez à lire pour le découvrir.
Qu’est-ce que le diabète de type 2 ?
Le diabète de type 2 est une maladie liée au mode de vie qui se développe avec le temps.
Vos cellules ont besoin de sucre pour fonctionner correctement, et vous l’obtenez principalement à partir de la nourriture que vous mangez. Cependant, avec le diabète de type 2, vos cellules peuvent ne pas être en mesure d’utiliser ce sucre efficacement, il reste donc dans votre sang. Cela peut être dû au fait que votre corps ne produit pas suffisamment d’insuline ou en produit suffisamment, mais ne l’utilise pas efficacement .
L’insuline est une hormone qui régule la glycémie et « déverrouille » vos cellules pour obtenir du sucre. Si vous n’avez pas assez d’insuline ou si votre corps ne répond pas correctement à l’insuline, cela provoque une accumulation de sucre dans votre sang, ce qui endommage certaines parties de votre corps.
Qui est à risque de diabète de type 2 ?
Certaines personnes ont un risque plus élevé de développer un diabète de type 2 que d’autres.
Voici quelques-uns des facteurs de risque du diabète de type 2 :
Obésité
Grand tour de taille
Africains antillais, noirs africains, sud-asiatiques (pakistanais, bangladais ou indiens) ou d’origine chinoise
Âge (les Blancs sont plus à risque après 40 ans, tandis que les Afro-Caraïbes, les Noirs africains et les Sud-Asiatiques sont plus à risque après 25 ans)
Antécédents familiaux de diabète de type 2
Hypertension artérielle , actuelle ou passée
Fumeur
Mode de vie sédentaire
Diabète gestationnel (un type de diabète qui affecte les femmes enceintes)
Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
Symptômes du diabète de type 2
Parlez à votre médecin si vous développez l’un des symptômes suivants :
Fatigue
Augmentation de la faim ou de la soif
Uriner plus souvent, surtout la nuit
Vision floue
Picotements ou engourdissements dans les pieds ou les mains
Perte de poids inexpliquée
Muguet ou démangeaisons dans la région génitale
Coupures, plaies ou plaies lentes à guérir ou qui ne guérissent pas
Tout le monde ne présente pas les symptômes du diabète de type 2. La condition peut se développer très lentement au fil du temps. Certaines personnes ne reçoivent un diagnostic de diabète de type 2 que lorsqu’elles développent des complications.
Le diabète de type 2 peut-il provoquer des diarrhées ?
La plupart des gens souffrent de diarrhée à un moment donné de leur vie. Vous pouvez avoir la diarrhée si vos selles sont molles ou liquides plus de trois fois en 24 heures. Cela peut être très désagréable mais disparaît généralement après un jour ou deux.
La diarrhée est considérée comme chronique si elle dure quatre semaines ou plus. Dans ce cas, votre diarrhée peut être un symptôme de maladie chronique.
Mais le diabète de type 2 peut-il provoquer une diarrhée ?
Oui il peut. La plupart des personnes atteintes de diabète de type 2 présentent des symptômes gastro-intestinaux, notamment de la diarrhée. C’est ce qu’on appelle la “diarrhée diabétique”. La diarrhée diabétique peut survenir en raison de vos médicaments contre le diabète de type 2 , des aliments que vous mangez ou de complications.
La diarrhée liée au diabète peut durer plusieurs semaines à plusieurs mois et vous pouvez également souffrir d’incontinence fécale.
Qu’est-ce qui cause la diarrhée diabétique?
Les experts ne savent pas exactement ce qui cause la diarrhée diabétique, mais pensent qu’il pourrait s’agir de lésions nerveuses, en particulier de neuropathie autonome.
Voici les causes potentielles de la diarrhée diabétique :
Neuropathie autonome
La diarrhée est un symptôme de la neuropathie autonome, une complication du diabète de type 2 où les nerfs qui contrôlent vos organes internes sont endommagés en raison d’une glycémie élevée.
La neuropathie autonome peut affecter votre cœur, votre tension artérielle, vos organes sexuels, votre vessie, vos yeux, vos glandes sudoripares et votre système digestif. La diarrhée, surtout la nuit, n’est qu’un des signes que la neuropathie autonome affecte votre système digestif, mais vous pouvez également ressentir :
Constipation ou constipation alternant avec la diarrhée
Incontinence fécale
Nausée et vomissements
Se sentir ballonné et plein
Difficulté à avaler
Insuffisance pancréatique exocrine (IPE)
L’insuffisance pancréatique exocrine est connue pour affecter les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2. La condition provoque une carence en enzymes pancréatiques exocrines, ce qui rend difficile la digestion correcte des aliments.
Les symptômes du PEV sont généralement légers à modérés chez les personnes atteintes de diabète. Ils comprennent la diarrhée, les douleurs abdominales et les flatulences excessives. Dans les cas les plus graves, l’IPE peut entraîner une perte de poids et une stéatorrhée (excès de graisse dans les selles).
Parlez à votre médecin de vos symptômes. Les options de traitement pour le PEV comprennent la supplémentation en vitamines et la thérapie de remplacement des enzymes pancréatiques.
Metformine
Votre médecin peut vous prescrire de la metformine (Glucophage, Glumetza, Fortamet, Riomet et autres) pour vous aider à traiter votre diabète et à réguler votre glycémie.
La metformine agit de deux manières :
Aider votre corps à répondre plus efficacement à l’insuline
Empêcher votre foie de libérer autant de glucose dans votre corps
Selon la Federal Drug Administration (FDA), 53,2 % des 141 patients¹ d’une étude clinique contrôlée par placebo sur la monothérapie par Glucophage ont présenté la diarrhée comme effet secondaire. C’est l’un des effets secondaires les plus courants de la metformine.
Parlez à votre médecin de vos effets secondaires. Ils peuvent recommander de prendre de la metformine vers la fin de votre repas ou après avoir mangé pour atténuer votre inconfort. Prendre une forme à libération prolongée de metformine peut également aider.
Prolifération bactérienne
Une prolifération de bactéries dans l’intestin grêle est une complication gastrique du diabète. Cela peut provoquer de la diarrhée et d’autres symptômes, notamment des ballonnements, des douleurs abdominales, des gaz et des carences nutritionnelles.
Édulcorants artificiels
Les alcools de sucre comme le sorbitol sont souvent utilisés dans les aliments sans sucre, comme la gomme sans sucre ou les aliments étiquetés comme convenant aux personnes atteintes de diabète. Les personnes atteintes de diabète peuvent choisir ces produits car ils ont une faible teneur en sucre.
Le sorbitol et d’autres alcools de sucre peuvent causer de la diarrhée, des gaz et des crampes d’estomac. Bien que la diarrhée ne soit pas liée au diabète dans ce cas, elle peut affecter les personnes atteintes de diabète qui consomment du sucre et de l’alcool.
Autres causes de diarrhée
Votre diarrhée peut ne pas être liée à votre diabète de type 2. Ne présumez pas que la diarrhée est un symptôme du diabète de type 2 si vous n’avez pas été diagnostiqué.
Tout le monde souffre de diarrhée de temps en temps. De nombreuses autres choses peuvent en être la cause. Il est également possible d’avoir le diabète de type 2 et une autre condition qui cause la diarrhée.
Les choses suivantes peuvent causer la diarrhée :
Infections virales : Votre diarrhée peut être causée par un virus, comme une gastro-entérite virale ou un norovirus.
Infections bactériennes : Des bactéries comme Salmonella ou Escherichia coli peuvent pénétrer dans votre tube digestif par le biais d’aliments ou d’eau contaminés et provoquer des diarrhées.
Infections parasitaires : votre diarrhée peut être causée par une infection parasitaire, comme l’ entérite à Cryptosporidium ou Entamoeba histolytica .
Médicaments : Certains médicaments peuvent causer la diarrhée comme effet secondaire. La prise de certains médicaments à long terme peut provoquer une diarrhée chronique, comme les antibiotiques.
Allergies ou intolérances alimentaires : les aliments contenant du lactose, du fructose, du soja, des œufs, des fruits de mer et des céréales peuvent provoquer une diarrhée chronique chez certaines personnes.
Autres problèmes de santé : certaines conditions liées à la santé digestive provoquent la diarrhée, notamment la maladie de Crohn, la maladie cœliaque et la colite ulcéreuse.
Chirurgie abdominale (chirurgie de l’estomac, des intestins, des appendices, du foie, de la rate ou de la vésicule biliaire) : Vous pouvez développer une diarrhée chronique après une chirurgie abdominale.
Comment diagnostique-t-on la diarrhée?
La plupart des cas de diarrhée ne nécessitent ni diagnostic ni traitement, car ils s’améliorent généralement en quatre jours.
Cependant, une diarrhée chronique (diarrhée qui dure plus de quatre semaines) pourrait suggérer que vous avez un problème de santé sous-jacent. Dans ce cas, votre médecin peut examiner vos antécédents médicaux et vous poser des questions sur vos symptômes. Ils peuvent également organiser certains tests de diagnostic, tels que :
Test de selles : Il s’agit de tester un échantillon de selles pour déterminer la présence de sang, d’infections bactériennes, de parasites et de marqueurs inflammatoires.
Test respiratoire : Cela peut aider à déterminer si vous avez une intolérance au lactose ou au fructose.
Tests sanguins : les tests sanguins peuvent éliminer les raisons médicales de la diarrhée, telles qu’une maladie thyroïdienne, une maladie coeliaque ou une maladie pancréatique.
Endoscopie : Cela implique l’examen de vos voies gastro-intestinales supérieures et inférieures pour aider à déterminer la cause de votre diarrhée.
Comment diagnostique-t-on le diabète de type 2 ?
Si votre médecin suspecte un diabète de type 2, il effectuera une série de tests pour déterminer dans quelle mesure votre corps régule la glycémie.
Ces épreuves comprennent :
Test A1C : Il s’agit d’un test sanguin qui examine votre glycémie moyenne au cours des trois derniers mois.
Test de glycémie à jeun : Il vous sera demandé de jeûner pendant huit heures avant ce test, ce qui signifie que la plupart des tests sont effectués le matin. Ce test détermine votre glycémie à un moment donné. Plus d’une lecture est généralement nécessaire pour confirmer vos résultats.
Test de glycémie aléatoire : Ce test, effectué à tout moment, peut aider à diagnostiquer le diabète. Il n’est pas aussi efficace que d’autres tests pour diagnostiquer le diabète chez les personnes dont la glycémie n’est que légèrement élevée, mais il peut aider les personnes ayant une glycémie très élevée à obtenir un traitement urgent.
Test de provocation de la glycémie par voie orale : il vous sera demandé de jeûner pendant au moins huit heures avant ce test. Tout d’abord, un échantillon de sang sera prélevé pour mesurer votre taux de sucre dans le sang après le jeûne. Ensuite, il vous sera demandé de boire une boisson riche en sucre. Vous aurez un autre échantillon de sang prélevé deux heures plus tard pour vérifier votre taux de sucre dans le sang. Une lecture élevée peut suggérer que vous souffrez de diabète.
Traiter la diarrhée
Vous pouvez prendre des médicaments en vente libre pour soulager les symptômes de la diarrhée, notamment le lopéramide (Imodium) et le sous-salicylate de bismuth (Pepto-Bismol ou Kaopectate). Cependant, consultez votre médecin si votre diarrhée s’aggrave et dure plus de deux jours.
Ne prenez pas de médicaments en vente libre si vous avez du sang dans les selles ou de la fièvre.
Voici quelques conseils généraux non médicinaux pour faire face à la diarrhée :
Restez hydraté : La diarrhée fait perdre beaucoup d’eau à votre corps, alors assurez-vous de boire beaucoup.
Suivez le régime BRAT : Le régime BRAT se compose de bananes, de riz blanc, de compote de pommes et de pain grillé. C’est doux pour l’estomac. Évitez les aliments gras, frits ou graisseux jusqu’à ce que vous vous sentiez mieux.
Buvez moins de caféine : Les aliments et les boissons contenant de la caféine peuvent aggraver votre diarrhée avec leurs effets laxatifs. Évitez ou limitez la consommation de caféine jusqu’à ce que vous vous sentiez mieux.
Évitez les aliments qui causent des gaz : certains aliments causent des gaz, ce qui pourrait aggraver vos symptômes. Ceux-ci comprennent les aliments riches en son, les haricots, le riz brun et les légumes comme les choux de Bruxelles, le chou, le chou-fleur, les poireaux et les panais.
La diarrhée causée par une infection peut nécessiter des médicaments, comme des antibiotiques. Une diarrhée persistante ou chronique causée par un problème de santé sous-jacent nécessitera également un traitement. Cela peut impliquer des changements de style de vie ou des médicaments.
N’oubliez pas de consulter votre médecin si votre diarrhée dure plus de deux jours et s’aggrave.
Traiter la diarrhée causée par le diabète
Le traitement de la diarrhée liée au diabète dépend de la cause.
Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques si vous avez une prolifération bactérienne.
Pour le PEV, votre médecin peut recommander une supplémentation en vitamines et une thérapie de remplacement des enzymes pancréatiques.
Si une neuropathie autonome est à l’origine de votre diarrhée, votre médecin peut décider d’ajuster votre traitement pour aider à stabiliser votre glycémie.
Vous devrez discuter des options disponibles si vous souffrez de diarrhée liée à la metformine. Ils peuvent modifier votre dose ou votre médicament.
Puis-je prévenir la diarrhée?
Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, la gestion de la maladie est essentielle pour prévenir les complications comme la diarrhée.
Vous devrez travailler en étroite collaboration avec votre équipe médicale pour trouver un plan de traitement qui fonctionne bien pour vous et qui contrôle votre glycémie. Votre médecin peut recommander des ajustements à votre mode de vie, comme une alimentation saine, de l’exercice et l’arrêt du tabac (si vous fumez). Ils peuvent également prescrire des médicaments, comme de l’insuline supplémentaire.
Le respect de votre plan de traitement recommandé peut aider à maintenir votre système digestif en bonne santé et à éviter les lésions nerveuses causées par une glycémie continuellement élevée.
Voici quelques conseils généraux pour éviter la diarrhée :
Buvez de l’eau filtrée, bouillie ou en bouteille : Ceci est particulièrement important si vous voyagez dans une zone à haut risque pour éviter les bactéries, les virus et les parasites d’origine hydrique qui causent la diarrhée.
Pratiquez une hygiène alimentaire sûre : faites toujours bien cuire les aliments et conservez-les correctement. Ne mangez pas d’aliments dont la date de péremption est dépassée.
Lavez-vous les mains régulièrement : Un lavage des mains minutieux et régulier avec du savon et de l’eau tiède peut aider à prévenir la diarrhée. Ceci est particulièrement important avant et après la préparation des aliments, avant de manger et après être allé aux toilettes et avoir touché des surfaces.
Nettoyez vos toilettes : Si vous ou quelqu’un de votre foyer avez la diarrhée, assurez-vous de nettoyer les toilettes après chaque épisode de diarrhée.
Quand dois-je consulter un médecin ?
Prenez rendez-vous avec votre médecin si :
Vous développez l’un des symptômes du diabète de type 2 énumérés ci-dessus
Vous avez une diarrhée qui s’aggrave pendant plus de deux jours
Il y a du sang dans vos selles
Vous êtes déshydraté
Votre médecin examinera vos antécédents médicaux, procédera à un examen physique et vous posera des questions. Soyez prêt à dire à votre médecin :
Quand ta diarrhée a commencé
Quels sont vos symptômes
La régularité de vos selles
À quoi ressemblent vos selles (y compris la couleur et la consistance)
S’il y a du sang dans vos selles
Quels médicaments vous prenez
Si vous avez des problèmes de santé diagnostiqués
Si vous avez récemment été en contact avec une personne malade
Si vous avez récemment voyagé dans un pays à haut risque
La verité
Le diabète de type 2 ne provoque pas de symptômes chez toutes les personnes qui en sont atteintes, mais la diarrhée peut être l’un de ces symptômes. Cela peut suggérer que vous avez des lésions nerveuses dans votre système digestif ou une prolifération de bactéries dans votre intestin grêle.
Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 développent une affection appelée insuffisance pancréatique exocrine, qui peut provoquer une diarrhée. Alternativement, la diarrhée peut être causée par la metformine, un type de médicament contre le diabète, ou par des alcools de sucre comme le sorbitol.
Parlez à votre médecin si vous avez une diarrhée qui s’aggrave pendant plus de deux jours ou si vous développez d’autres symptômes de diabète de type 2.
