La fièvre jaune est une infection virale potentiellement mortelle, transmise par les moustiques dans les régions tropicales. Obtenez des conseils sur ce qui le cause, comment il se transmet et quels sont les signaux de danger.
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ToggleQu’est-ce que la fièvre jaune ?
La fièvre jaune est une infection virale potentiellement mortelle transmise par les moustiques dans les régions tropicales. Il a à la fois un cycle urbain et un cycle de jungle qui s’appuie sur les singes comme porteurs (“cycle sylvatique”).
Dans les cas bénins, les symptômes sont similaires à ceux de la grippe , mais les cas graves développent une température élevée et peuvent avoir une série d’effets secondaires, tels que des saignements internes, une insuffisance rénale et une méningite .
Une caractéristique classique de la fièvre jaune est l’hépatite , qui est à l’origine de la coloration jaune de la peau ( jaunisse ) et du nom de la maladie.
La fièvre jaune peut provoquer des épidémies soudaines, avec un taux de mortalité de près de 50 %. Bien qu’un vaccin sûr et efficace soit disponible depuis 60 ans, des épidémies continuent de se produire, constituant un risque sanitaire dans les régions tropicales.
La maladie est couverte par le Règlement sanitaire international , qui est pris très au sérieux par les autorités du monde entier. Par conséquent, le vaccin doit être administré par des cliniques enregistrées comme centres de fièvre jaune .
Qu’est-ce qui cause la fièvre jaune?
Le virus de la fièvre jaune appartient à la famille des Flaviviridae, dont d’autres membres provoquent la dengue et l’encéphalite japonaise .
Le virus est introduit dans la circulation sanguine via la salive du moustique lorsqu’il pique.
Le virus peut ensuite être transporté dans tout le corps et se reproduire dans diverses cellules du corps, généralement le foie, les reins et les vaisseaux sanguins. Dans les cas graves, ces cellules peuvent elles-mêmes être endommagées.
De plus, les cellules du système immunitaire sont affectées et libèrent de grandes quantités de substances de signalisation. Ces substances sont à l’origine des symptômes normaux de la maladie, comme les douleurs musculaires et la fièvre, qui sont également observés dans la grippe.
Comment se transmet la fièvre jaune ?
Le virus est transmis entre humains par deux espèces de moustiques, dont Aedes egyptii, qui peut également transmettre la dengue. C’est un fait inexpliqué que, malgré la présence du moustique Aedes en Asie, la fièvre jaune est limitée à l’Afrique et à l’Amérique du Sud.
Dans son cycle originel de jungle, le moustique suce le sang d’un singe infecté. Le moustique développe une infection permanente, dans laquelle le virus s’accumule dans ses glandes salivaires. Ensuite, le moustique pique un autre singe, qui est alors également infecté par le virus.
Une personne voyageant dans la jungle peut également être infectée par un moustique infecté. Lorsque cette personne revient dans les zones urbaines, un nouveau cycle commence.
Les cycles urbains commencent lorsqu’un voyageur infecté revient de la jungle. Un moustique pique le voyageur, qui s’infecte et transmet le virus à d’autres personnes, et soit une épidémie éclate, soit une situation endémique se perpétue.
Où se produit la fièvre jaune et combien de personnes sont touchées ?
Le virus sévit en permanence, avec un nombre à peu près constant de malades (c’est-à-dire qu’il est endémique) dans plusieurs régions tropicales d’Afrique et sur le continent américain.
De plus, il y a un nombre croissant d’épidémies, dans lesquelles un grand nombre de personnes développent soudainement la fièvre jaune.
Chaque année, environ 200 000 cas de fièvre jaune sont enregistrés, et 30 000 d’entre eux meurent (la grande majorité en Afrique), mais les chiffres sont sous-estimés en raison d’une mauvaise tenue des registres.
Au total, la fièvre jaune sévit dans 32 pays et plus de 600 millions de personnes risquent de contracter la maladie.
Il n’y a pas encore de fièvre jaune en Asie. Mais on craint que le niveau élevé des voyages internationaux puisse introduire le virus par le biais de personnes infectées. Les moustiques vivent ici, et ils pourraient potentiellement transmettre la maladie et créer un nouveau réservoir.
Par conséquent, les pays d’Asie ont des règles de quarantaine strictes qui s’appliquent si vous arrivez sans certificat de vaccination valide en provenance de régions d’Afrique et d’Amérique latine, où sévit la fièvre jaune.
Quels sont les symptômes de la maladie ?
La période d’incubation entre l’infection et le développement de la fièvre jaune est de 3 à 16 jours.
La fièvre jaune varie en gravité. L’infection a une période d’incubation de trois à six jours.
Les premiers symptômes comprennent des douleurs musculaires, de la fièvre, des maux de tête , de l’anorexie , des nausées et des vomissements. Chez de nombreux patients, il y aura une amélioration des symptômes et une récupération progressive survenant trois à quatre jours après le début des symptômes.
Mais dans les 24 heures suivant une guérison apparente, jusqu’à un quart des patients évoluent vers une maladie plus grave et parmi ceux-ci jusqu’à la moitié peuvent mourir.
Les signaux de danger
Divers systèmes du corps sont touchés au cours de cette phase. Une anémie (manque de globules rouges) se développe, ainsi qu’une inflammation du foie, une hépatite et une jaunisse .
Les reins sont également touchés et des saignements de la bouche, du nez et de l’estomac peuvent survenir, ce qui entraîne la présence de sang dans les vomissures et les matières fécales.
La majorité des patients qui ont des saignements meurent dans un court laps de temps.
Que pouvez-vous faire vous-même ?
Il existe un vaccin , qui est très efficace contre la fièvre jaune.
Il vous protège dès 10 jours après la vaccination, qui est administrée en une seule injection. Jusqu’à très récemment, on conseillait de le répéter tous les 10 ans, mais l’Organisation mondiale de la santé (OMS) est en train de revoir cela.
Ces dernières années, la prise de conscience des effets secondaires des vaccins s’est accrue dans deux groupes principaux :
- les personnes de plus de 60 ans (généralement celles qui n’ont jamais été vaccinées contre la fièvre jaune)
- ceux qui sont nés avec ou qui ont développé des problèmes avec une glande appelée thymus ou qui ont une myasthénie grave.
Il est recommandé pour toutes les zones où la maladie sévit. Mais de nouvelles orientations et cartes sont en cours d’élaboration au fur et à mesure que les épidémies se produisent.
Obligation de vaccination contre la fièvre jaune
Dans certains pays où il y a des moustiques qui pourraient transmettre le virus : une documentation réelle est requise, indiquant que vous avez été vacciné contre la fièvre jaune avant de pouvoir obtenir l’autorisation d’entrer dans le pays.
Cela peut être fourni par un cachet dans la carte de vaccination internationale jaune délivrée par un centre de vaccination reconnu par l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
Pour plus de sécurité, il a été convenu au niveau international que la vaccination offre une protection pendant 10 ans. Après cela, vous devez vous faire vacciner à nouveau, même si la première vaccination peut encore être efficace un peu plus longtemps.
Exigences de certificat pour la vaccination
Sachez que certains pays exigeront une vaccination si vous voyagez ou transitez (les délais varient) par un pays qu’ils considèrent comme à risque – par exemple, si vous voyagez en Inde directement depuis certaines régions d’Afrique. Assurez-vous que votre spécialiste du voyage vérifie cela pour vous.
Prévenir les piqûres de moustiques
Outre la vaccination, la prévention des piqûres de moustiques est le meilleur moyen d’éviter la fièvre jaune. Mais parce que la maladie est si dangereuse, il n’est absolument pas recommandé de prendre le risque de ne pas se faire vacciner.
Dans de nombreux pays pauvres, où, pour une raison ou une autre, la vaccination n’est pas disponible, l’évitement des morsures peut être la seule méthode de protection de la population locale.
Comment la maladie est-elle diagnostiquée?
La maladie peut être difficile à distinguer des autres maladies, en particulier dans les premiers stades. Pour confirmer toute suspicion, à partir de l’anamnèse et des informations sur les voyages du patient à l’étranger, le médecin doit prélever un échantillon de sang .
En laboratoire, des anticorps spécifiques du virus de la fièvre jaune peuvent être détectés dans le sang.
Quel traitement existe-t-il pour la fièvre jaune ?
Il n’existe aucun médicament efficace contre ce virus.
Les cas graves de fièvre jaune nécessitent toujours un traitement hospitalier. Comme il n’y a pas de produits qui combattent le virus lui-même, le médecin ne peut traiter que les symptômes.
S’il y a un manque de liquide dans le corps, entraînant des perturbations de l’équilibre électrolytique, on peut y remédier en administrant des liquides par goutte-à-goutte intraveineux.
Dans les cas bénins, la douleur peut être soulagée avec de simples analgésiques. Les températures élevées peuvent être traitées en refroidissant le patient et en lui donnant des médicaments appropriés pour abaisser la température, tels que l’aspirine (par exemple Disprin) ou l’ibuprofène (par exemple Nurofen) .
Le paracétamol (par exemple Panadol) est probablement mieux évité s’il existe déjà des signes de lésions hépatiques.
