Qu’est-ce qu’une crise ?
Une crise survient lorsqu’il y a une activité électrique anormale dans le cerveau. Généralement, il y a une augmentation de l’activité électrique pendant une crise. L’activité électrique diminue par la suite, ce qui est la façon dont le cerveau récupère.
Il est rapporté qu’environ 10 %¹ des personnes auront au moins une crise au cours de leur vie. Elle est plus fréquente chez les enfants et les personnes âgées. Si vous avez plus d’une crise non provoquée, vous recevrez probablement un diagnostic d’ épilepsie .
L’épilepsie est un trouble médical où une personne est sujette à des crises pour une raison quelconque. C’est relativement commun. Les Centers for Disease Control and Prevention estiment que 1,2 %² des Américains souffrent d’épilepsie active, définie comme une personne qui a eu une ou plusieurs crises au cours de l’année écoulée et/ou qui prend des médicaments antiépileptiques.
Quels sont les symptômes d’une crise?
De nombreux symptômes différents accompagnent une crise. Elle varie selon les individus, mais aussi selon le type de crise. Ils comprennent:
Réduction ou perte de conscience, par exemple, ne pas se sentir tout à fait là, s’évanouir
Mouvements incontrôlables d’un ou plusieurs membres
Changements dans vos sensations, par exemple, l’odorat, la vision, etc.
Un sentiment de malheur imminent
Mouvements saccadés
Incontinence urinaire
Mordre la langue
Pour obtenir une liste plus complète des symptômes, cliquez sur ce lien.
Quelles sont les quatre étapes d’une crise?
Une crise peut être séparée en quatre étapes : prodromique, aura, critique et postcritique. Il est important de noter que bien que ces étapes se produisent consécutivement, les personnes peuvent ne pas connaître la phase prodromique ou critique précoce.
1. Prodromique
Cela se produit quelques jours à quelques heures avant la crise. Tout le monde ne ressentira pas ces symptômes. Une étude de synthèse³ a rapporté que 21,9 % des personnes ont connu la phase de prodrome. Et parmi ceux-ci, 10,4 % ont déclaré se sentir drôles, 9 % confus, 8,6 % anxieux et 7,7 % irritables.
2. Aura
Cela se produit quelques minutes à quelques secondes avant la crise. Le terme « aura » fait référence au sentiment indescriptible qui précède une crise. Cette phase varie largement d’un individu à l’autre et peut même ne pas se produire chez certaines personnes.
Dans une étude basée sur des entretiens⁴, on a demandé à environ 800 personnes ayant subi des crises généralisées si elles ressentaient une aura. Il a révélé que 21,3% des participants ont signalé une aura sans aucune incitation, qui a augmenté à 64,3% lors d’un interrogatoire supplémentaire.
Ce symptôme survient lorsque le lobe temporal est affecté. Ce lobe a de nombreuses fonctions : mémoire, ouïe, odorat, langage et émotion. Il est impliqué dans les crises généralisées et focales.
3. Ictale
Cela fait référence à la période de la crise où le cerveau a une activité électrique accrue. Lorsque tout le cerveau est touché, il s’agit d’une crise généralisée. C’est ce qu’on appelle une crise focale lorsqu’elle est limitée à une seule zone.
Les symptômes que vous pourriez ressentir dépendent de la zone du cerveau affectée. De manière générale, les crises provoquent des changements dans la conscience, la cognition, le mouvement et la sensation.
4. Postcritique
Cela fait référence à la période après la crise lorsque le cerveau réduit son activité électrique pour récupérer. Généralement, les gens se sentent très fatigués et confus.
Tout le monde est différent, mais il y a une période de temps nécessaire pour que l’individu revienne à sa ligne de base normale. Celle-ci est généralement comprise entre 5 et 30 minutes.
Existe-t-il des signes annonciateurs avant une crise ?
Tout le monde est différent, mais des études ont compilé les signes avant-coureurs les plus courants qui précèdent une crise. Ils peuvent être séparés en signes précoces et tardifs, qui proviennent respectivement des phases prodromique et aura.
Les premiers signes avant-coureurs comprennent :
Changements de comportement
Des changements d’humeur
Brouillard
Zonage
Incapacité à se concentrer
Problèmes de sommeil
Les signes avant-coureurs tardifs comprennent :
Feelings of déjà vu
Odeurs, goûts et sons étranges
Problèmes de vision
Nausée et vomissements
Engourdissement limité à une partie du corps
Une “aura”
Être conscient de ces signes avant-coureurs peut vous donner un meilleur contrôle de vos crises. Cela vous laisse le temps d’aller quelque part où vous vous sentez en sécurité et vous assure d’être soutenu.
Quels sont les quatre signes avant-coureurs les plus courants ?
1. Aura
L’aura peut se présenter de différentes manières, mais peut être décrite comme une sensation hors du corps, des sensations accrues ou des sentiments de détachement de l’environnement.
Il est relativement courant de ressentir cela quelques minutes à quelques secondes avant une crise. Bien qu’on pense qu’il se produit principalement dans les crises focales, il peut également précéder les crises généralisées. Une étude⁵ suggère qu’environ 70% des personnes atteintes d’épilepsie généralisée connaîtront une forme d’aura.
Le lobe temporal du cerveau a été impliqué dans ce processus. Ce lobe contrôle de nombreuses fonctions, notamment la mémoire, l’ouïe, l’odorat, le langage et les émotions.
2. Changements d’humeur
Des changements d’humeur ont été signalés quelques heures à quelques jours avant une crise, et Epilepsy Society UK⁶ rapporte des sentiments accrus de tristesse, d’irritabilité et d’agressivité. Cela peut provenir de sentiments sous-jacents de peur et d’anxiété à propos de la prochaine crise.
Un article publié dans le European Journal of Epilepsy⁷ a rapporté la survenue de changements émotionnels avant une crise. Ils ont déclaré qu’environ la moitié de leurs participants ont signalé des changements dans leur humeur avant leurs crises.
3. Altération de la conscience
Dans certains cas, la personne peut éprouver une étrange expérience de sortie du corps ou une altération de la conscience juste avant ou pendant le début d’une crise. Cela peut également entraîner des hallucinations ou des illusions de nature visuelle ou auditive.
4. Maux de tête
Des maux de tête ont été rapportés dans certaines études. Une étude⁸ a étudié la fréquence des maux de tête préictaux, ictaux et postictaux. Ils ont inclus 100 participants souffrant d’épilepsie, et ils ont constaté que 5 % avaient des maux de tête préictaux.
Que faire si vous êtes sur le point de faire une crise ?
La chose la plus importante à faire est de vous retirer de toute situation dangereuse. La meilleure option serait d’informer quelqu’un de ce que vous pensez qu’il va se passer, puis de vous déplacer dans un endroit plus calme et plus sûr.
Les crises ne causent généralement pas de dommages en raison de leur courte durée. Souvent, le mal causé est la conséquence indirecte d’une perte de conscience ou de tonus musculaire. Faire l’expérience d’une crise lors de certaines activités, telles que la conduite, peut entraîner des blessures graves.
Que faire après une crise ?
Après une crise, le cerveau réagit généralement en diminuant son activité électrique pendant un certain temps afin de récupérer. En règle générale, cela se produit quelques minutes ou heures après, mais les symptômes, en particulier les changements d’humeur, peuvent persister pendant des jours.
Les symptômes couramment signalés comprennent l’absence de réaction, les maux de tête, la fatigue et le fait de ne pas se sentir tout à fait soi-même. C’est tout à fait normal.
Une étude⁹ publiée dans Neurology en 2016 a révélé que 72 % des personnes atteintes d’épilepsie et 50 % des personnes souffrant de crises non épileptiques (par exemple, la première fois qu’elles avaient une crise) présentaient un certain niveau de troubles cognitivo-comportementaux.
Cette période est nécessaire pour la récupération, vous devez donc être patient et donner au cerveau le temps de revenir à sa ligne de base. Il est recommandé de s’allonger et de se détendre autant que possible. Lorsque vous revenez à un sentiment de normalité, c’est votre signe que vous pouvez reprendre votre routine normale sans aucun risque.
Quels sont les moyens de prévenir de futures crises?
L’épilepsie ne peut pas être guérie, mais elle peut être gérée avec succès – sept personnes sur dix¹⁰ atteintes d’épilepsie contrôlent leurs crises en prenant des médicaments.
Il existe différents types de médicaments antiépileptiques, mais ils agissent tous pour réduire « l’excitabilité » du cerveau. Il est important d’interroger votre médecin au sujet de ces médicaments si vous pensez avoir des crises d’épilepsie. Ils pourront prendre vos antécédents complets et effectuer un examen pour exclure toute autre cause de vos symptômes.
Une autre stratégie de prévention consiste à rester à l’écart de tout déclencheur. Il existe de nombreux déclencheurs, et différents affecteront différentes personnes. Si vous connaissez des déclencheurs pour vous, tels que des lumières clignotantes, il vous sera utile de minimiser votre exposition à celles-ci.
La verité
Les convulsions surviennent en raison d’une activité électrique excessive dans le cerveau et peuvent être séparées en quatre étapes : prodromique, aura, critique et postcritique. Au cours des deux premières phases, il y a plusieurs signes avant-coureurs que vous pourrez peut-être ressentir.
Il est crucial d’être conscient de ces symptômes, car cela vous laissera le temps de gérer votre crise de la manière la plus sûre possible.
