Infections streptococciques

Streptocoque du groupe A

Le streptocoque du groupe A (streptocoque A) est une cause fréquente d’infection chez les adultes et les enfants, se propageant généralement sous forme de gouttelettes par la toux ou les éternuements ou par contact direct avec une personne infectée ou un objet contaminé par le streptocoque A. Ils peuvent être classés comme mineurs ou majeurs. infections à streptocoque A ;

Infections mineures à streptocoque A

Il s’agit du type d’infection à streptocoque A le plus courant et ne causent généralement pas de problèmes de santé graves. La présentation habituelle est celle d’une «angine streptococcique» caractérisée par une infection de la gorge ou une amygdalite provoquant un mal de gorge , des ganglions enflés et des douleurs lors de la déglutition. Cette infection survient généralement chez les enfants âgés de 5 à 15 ans, et les enfants de moins de 3 ans ont rarement une angine streptococcique. (Si vous avez mal à la gorge ainsi qu’une toux , des yeux rouges, un enrouement, une diarrhée ou un nez bouché, la cause est probablement une infection virale et non streptococcique.)

Des exemples d’infection à streptocoque A affectant la peau comprennent l’ impétigo – une infection cutanée généralement observée sur le visage des jeunes enfants qui provoque des plaies, des cloques et une « croûte » jaune typique – et la cellulite , où l’infection se développe dans les couches profondes de la peau et qui rend la zone chaude, rouge, enflée et douloureuse. Il peut également y avoir une infection de l’oreille moyenne et des sinus à l’occasion. Une présentation moins courante est connue sous le nom de « scarlatine » où l’infection à streptocoque A provoque le développement d’une fine éruption cutanée rose-rouge généralisée sur le corps, et cela ressemble généralement à du papier de verre au toucher, mais est généralement inoffensif.

De nombreux cas d’infection bénigne à streptocoque A nécessitent peu de traitement, mais les médecins recommandent parfois une courte cure d’ antibiotiques . La plupart des personnes atteintes d’une infection mineure à streptocoque A se rétablissent complètement, sans problèmes à long terme. Cependant, très occasionnellement, l’infection peut se propager plus profondément dans le corps et c’est ce qu’on appelle une infection streptococcique A grave ou invasive.

Infections invasives à streptocoque A

Certains groupes de personnes sont plus à risque de développer cette infection rare, notamment les bébés, les personnes âgées, les personnes atteintes de diabète et les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou affaibli, comme celles qui reçoivent un traitement contre le cancer ou celles qui ont le VIH . Ces infections sont potentiellement beaucoup plus graves et même potentiellement mortelles (jusqu’à 25 % des personnes qui développent une infection streptococcique A invasive grave en meurent) et comprennent ;

• Pneumonie – une infection pulmonaire grave, provoquant des sueurs et une forte fièvre, une toux persistante, des difficultés respiratoires et une gêne thoracique.
• Septicémie – infection de la circulation sanguine qui provoque une température élevée, un rythme cardiaque rapide, une respiration rapide et une sensation de malaise.
• Méningite – une infection de la muqueuse du cerveau qui provoque de graves maux de tête, des vomissements, une raideur de la nuque, une sensibilité à la lumière et une éruption rouge tachetée distinctive qui ne blanchit pas ou ne pâlit pas lorsqu’un verre est pressé dessus.
• Fasciite nécrosante – Beaucoup plus rare, cela se produit lorsque l’infection se propage à travers les couches profondes de la peau, de la graisse et de la couverture des muscles (fascia). Ceci est parfois connu sous le nom de «punaise mangeuse de chair» et provoque une douleur intense, un gonflement et une rougeur de la zone touchée qui peuvent s’aggraver et se propager extrêmement rapidement, bien que la peau puisse sembler normale jusqu’à ce que l’infection soit grave.

Consultez toujours un médecin si vous pensez avoir une infection invasive à streptocoque A , car vous devrez être traité avec des antibiotiques dès que possible, parfois par voie intraveineuse.

Streptocoque du groupe B (SGB)

Le streptocoque du groupe B (streptocoque B) est une bactérie commune trouvée dans le corps, vivant généralement sans danger à l’intérieur du système digestif et dans le vagin. On estime qu’environ une femme enceinte sur quatre a une bactérie streptocoque B dans son vagin et/ou son système digestif.

Bien que le streptocoque B puisse parfois provoquer des infections des voies urinaires , une pneumonie et des infections de la peau ou des os (en particulier chez les personnes âgées), le risque principal provient du streptocoque B pendant la grossesse, car la bactérie peut parfois être transmise au bébé dans l’utérus ou au moment de la naissance. bébé passe par le canal de naissance pendant le travail . Bien que la grande majorité des bébés exposés au streptocoque B de cette manière ne soient pas affectés, environ un sur 2 000 est infecté, ce qui signifie que chaque année au Royaume-Uni, environ 340 bébés développeront une infection précoce à SGB .

Parce que les nouveau-nés n’ont pas eu la chance de développer un système immunitaire fort, la bactérie streptocoque B peut se propager rapidement dans leur corps, provoquant des infections graves, telles que la méningite et la pneumonie . Si une infection à streptocoque B se développe chez un nouveau-né, les symptômes se développent généralement au cours des premières heures ou des premiers jours de vie et comprennent généralement :

• Problèmes respiratoires – trop rapides ou trop lents – et parfois “grognements” en essayant de respirer
• Être disquette et ne pas répondre
• Difficultés d’alimentation
• Irritabilité et pleurs tout le temps

Si un bébé développe des symptômes suggérant une infection à streptocoque B, des tests sanguins sont effectués pour confirmer le diagnostic et des antibiotiques intraveineux sont administrés dès que possible.

Prévenir les infections à streptocoque B chez les bébés

Les facteurs de risque connus pour développer le SGB – ce qui peut signifier que des antibiotiques intraveineux sont nécessaires pendant le travail – comprennent :

• Une histoire passée d’avoir un bébé avec une infection à streptocoque B (risque accru de 10 fois)
• Le streptocoque B se retrouve dans les urines ou sur des prélèvements vaginaux et rectaux effectués à d’autres fins (risque multiplié par 4)
• Fièvre survenant pendant le travail (risque multiplié par 4)
• Travail prématuré – avant 37 semaines de grossesse (risque multiplié par 3)

Heureusement, la plupart des bébés infectés sont traités avec succès et se rétablissent complètement. Très rarement, des complications telles que la méningite peuvent se développer et certains bébés peuvent se retrouver avec des problèmes tels que la surdité, la cécité ou une mauvaise vision et des problèmes de mémoire.

Comment prévenir les infections à streptocoques ?

Heureusement, la plupart des infections causées par des bactéries streptococciques peuvent être prévenues ou réduites dans la plupart des cas en garantissant des normes élevées d’hygiène personnelle telles qu’un lavage minutieux des mains. Il est également important d’éviter de partager des objets personnels tels que des articles de toilette (tels que des brosses à dents et des rasoirs) et de partager des ustensiles pour la nourriture et les boissons.

Les enfants infectés doivent rester à l’écart de l’école ou de la crèche jusqu’à ce que leur médecin leur conseille de revenir, et toute plaie ou coupure doit être maintenue propre et vérifiée pour détecter d’éventuels signes d’infection tels que rougeur, gonflement et drainage. Si des signes d’infection – en particulier de la fièvre – apparaissent, un avis médical doit être recherché .

Si vous manipulez des aliments, que ce soit à la maison ou en restauration publique, lavez-vous toujours soigneusement les mains avant et après la préparation des aliments. Les manipulateurs d’aliments souffrant d’infections cutanées doivent éviter de travailler avec des aliments jusqu’à ce que toutes leurs lésions cutanées soient guéries.

Quel est le traitement habituel des infections à streptocoques ?

Si un traitement est nécessaire, il prend généralement la forme d’ antibiotiques , généralement à base de pénicilline. Si on vous prescrit des antibiotiques oraux, il est très important que vous finissiez toute votre prescription. Vous vous sentirez peut-être mieux immédiatement ou peu de temps après les avoir pris, mais n’arrêtez pas de les prendre jusqu’à ce que tout le traitement soit terminé. Les personnes qui arrêtent de prendre des antibiotiques à mi-chemin peuvent constater que cet antibiotique particulier n’est pas efficace la prochaine fois qu’on leur donne le même. Si l’infection est grave et nécessite un traitement et une prise en charge spécifiques, une hospitalisation peut être nécessaire.