Syndrome du cœur brisé – Symptômes, diagnostic, traitement

Qu’est-ce que le syndrome du cœur brisé ?

Il existe de nombreuses histoires fictives décrivant des personnages qui meurent après avoir subi une perte dévastatrice uniquement à cause du chagrin. En réalité, cependant, les gens ne meurent généralement pas d’un cœur brisé, même si cela peut être une expérience effrayante et mettre leur vie en danger. Un cœur brisé est généralement une métaphore décrivant une forte souffrance émotionnelle et de la douleur. Le plus souvent, elle est causée par la perte d’un être cher suite à un décès, une rupture, un divorce, un rejet amoureux, une séparation, une trahison ou toute autre séparation physique.

Le syndrome du cœur brisé est à l’origine du décès d’une personne pleurant la perte d’un conjoint décédé, bien que la cause principale n’ait pas été prouvée. La condition est causée par un stress émotionnel soudain dû à une rupture traumatique, à la mort ou à tout autre facteur de stress connexe. Cette condition n’implique pas de défaut physique ou de difformités dans le cœur, mais le certain incident traumatisant amène le cerveau à libérer des produits chimiques qui finissent par affaiblir le tissu cardiaque. Le syndrome du cœur brisé est différent d’une crise cardiaque, car le cœur du patient est cliniquement sain par rapport aux patients victimes d’une crise cardiaque. Des études montrent que les périodes de récupération des patients atteints du syndrome du cœur brisé sont plus rapides que celles de ceux qui subissent une crise cardiaque. Une guérison complète peut être obtenue en une quinzaine de jours si le bon traitement est mis en place.

Le syndrome du cœur brisé est une maladie cardiaque temporaire caractérisée par la libération rapide d’hormones de stress. Une partie du cœur est temporairement hypertrophiée, ce qui empêche le cœur de bien pomper. Cependant, les autres parties du cœur continuent de fonctionner normalement ou, dans certains cas, se contractent avec force. La condition était autrefois connue sous le nom de cardiomyopathie de Takotsubo, également sous le nom de cardiomyopathie de stress, syndrome de ballonnement apical ou cardiomyopathie induite par le stress.

Symptômes

Les symptômes sont traitables et on peut récupérer en une semaine. Les symptômes imitent une crise cardiaque. Les symptômes comprennent :

• Douleur thoracique
• Arythmie
• Essoufflement
• Faiblesse généralisée

N’oubliez pas de consulter un médecin si vous ressentez une douleur à la poitrine, un rythme cardiaque rapide ou un essoufflement après un événement stressant. Une douleur thoracique persistante peut être le signe d’une crise cardiaque. Consultez immédiatement un médecin.

causes

La cause exacte n’est pas claire. Cependant, certaines théories suggèrent que des hormones telles que l’adrénaline endommagent temporairement le cœur, mais la raison exacte n’est pas claire. La constriction temporaire des artères, grandes ou petites, joue un rôle. Cette maladie est souvent précédée d’un événement émotionnel ou physique intense. Certains déclencheurs potentiels sont :

• Décès inattendu d’un être cher
• Diagnostic médical effrayant
• Violence domestique et maltraitance
• Fête surprise
• Contraintes financières
• Performance publique
• Facteurs de stress physiques : infection, crise d’asthme, chirurgie majeure ou accident de voiture.

Quelle est la différence avec une crise cardiaque ?

Les crises cardiaques sont généralement causées par le blocage d’une artère cardiaque, qu’elle soit complète ou incomplète. Le blocage est causé par un caillot de sang formé sur le site puis se rétrécissant, en raison de l’accumulation de graisse dans les parois artérielles. En cas de syndrome du cœur brisé, les artères du cœur ne sont pas bloquées, mais il y a une réduction du flux sanguin.

Facteurs de risque

Le syndrome du cœur brisé touche plus les femmes que les hommes. Souvent, les cas incluent des femmes âgées de 50 ans ou plus.

Tests et diagnostic

Si vous pensez avoir un syndrome du cœur brisé, les examens et tests suivants sont nécessaires pour compléter le diagnostic :

• Examen physique et antécédents personnels – En plus des examens physiques typiques, un historique médical sera pris, en particulier pour ceux qui ont présenté des symptômes de maladie cardiaque. Les personnes diagnostiquées avec le syndrome du cœur brisé ne présentent généralement aucun symptôme de maladie cardiaque avant le diagnostic du syndrome du cœur brisé. De plus, le médecin vous interrogera sur les principaux facteurs de stress émotionnel tels que la perte d’un être cher.
• ECG (électrocardiogramme) – il s’agit d’un test non invasif dans lequel les professionnels de la santé placeront des fils sur votre poitrine et enregistreront les impulsions électriques de votre rythme cardiaque. Le test enregistre ces signaux et aide votre médecin à détecter les irrégularités dans la structure et le rythme de votre cœur.
• CXR (Chest X-Ray) – Une radiographie sera nécessaire pour vérifier toute hypertrophie du cœur. En outre, il sera utilisé pour vérifier si le cœur a la forme de ces cœurs diagnostiqués avec le syndrome du cœur brisé. Les poumons seront également vérifiés s’ils sont à l’origine de vos symptômes.
• Échocardiogramme – un échocardiogramme peut être utilisé pour vérifier s’il y a une hypertrophie du cœur ainsi que s’il y a présence d’une forme anormale. Cet examen non invasif comprend une échographie thoracique pour indiquer des images détaillées de la structure du cœur ainsi que de sa fonction. La transmission des ondes ultrasonores sera vue et les sons seront enregistrés via un transducteur tenu à l’extérieur du corps. Des images animées du cœur sont vues sur un moniteur vidéo.
• Tests sanguins – certains tests sanguins, tels que les tests enzymatiques, pour vérifier la présence d’un taux anormalement élevé d’enzymes afin de confirmer le diagnostic de syndrome du cœur brisé. La plupart des personnes atteintes du syndrome du cœur brisé ont des niveaux élevés de l’enzyme spécifique.

Traitement

Aucune ligne directrice de traitement standard n’est présente pour le traitement du syndrome du cœur brisé. Habituellement, le traitement est similaire à celui des crises cardiaques jusqu’à ce qu’un diagnostic concret soit établi. La plupart des traitements exigent que les personnes restent à l’hôpital pendant leur convalescence. Une fois le diagnostic de syndrome du cœur brisé confirmé, le médecin vous prescrira des médicaments pour votre cœur pendant votre séjour à l’hôpital. Des inhibiteurs de l’ECA (enzyme de conversion de l’angiotensine), certains diurétiques et des bêta-bloquants seront prescrits pour réduire la charge de travail du cœur pendant la récupération. Il empêche également d’autres attaques. La récupération complète est courante après un ou deux mois. La durée spécifique de la prise du médicament varie pour chaque patient.

Les procédures invasives telles que le remplacement du stent, l’angioplastie par ballonnet ou la chirurgie ne sont pas utiles pour le traitement du syndrome du cœur brisé. Des procédures spécifiques telles que celles-ci sont indiquées pour le traitement d’artères spécifiques qui sont bloquées, ce qui n’est pas la cause première du syndrome du cœur brisé, donc inutile. Cependant, la coronarographie est le plus souvent utilisée pour diagnostiquer la cause exacte de la douleur thoracique.

Complications

Il existe de rares cas dans lesquels un syndrome du cœur brisé devient fatal. Cependant, il est plus courant que les personnes atteintes du syndrome du cœur brisé se rétablissent rapidement en l’absence d’effets secondaires négatifs à long terme.

D’autres complications peuvent inclure:

• Tachycardie ou bradycardie
• Perturbations du rythme cardiaque
• Œdème pulmonaire – le liquide retourne dans les poumons et y reste
• Récidive du syndrome du cœur brisé – due à un autre événement stressant

La prévention

Il existe un risque de récidive du syndrome du cœur brisé après un épisode. Actuellement, il n’existe aucun traitement éprouvé pour la prévention. Cependant, les médecins recommandent un traitement qui dure plus longtemps que d’habitude, comme la prise de bêta-bloquants ou de médicaments similaires qui bloquent les effets néfastes des hormones de stress spécifiques qui endommagent le cœur. La gestion du stress joue également un rôle important dans la prévention du syndrome du cœur brisé.