LA SPONDYLARTHRITE ANKYLOSANTE (SA), une forme d’arthrite inflammatoire, peut faire des ravages sur votre corps, et en particulier sur votre dos, car la colonne vertébrale est la principale zone touchée par l’inflammation. Une façon courante de traiter les maux de dos est d’aller chez le chiropraticien. Il est donc logique que si vous souffrez de SA, vous soyez peut-être curieux de connaître les soins chiropratiques comme moyen de vous aider à gérer votre état. Mais avant de prendre ce rendez-vous, voici certaines choses que vous devez savoir.

Les soins chiropratiques sont un type de pratique médicale impliquant la thérapie manuelle et la manipulation vertébrale, selon les National Institutes of Health (NIH). Un chiropraticien est formé pour utiliser des méthodes telles que les étirements et la pression dans le but d’améliorer la fonction et la mobilité de vos articulations vertébrales.

“Les soins chiropratiques sont un type de traitement qui entre dans la catégorie des thérapies complémentaires”, explique Terence Starz, MD, professeur clinicien de médecine et d’ergothérapie à la division de rhumatologie et d’immunologie clinique de la faculté de médecine de l’Université de Pittsburgh à Pittsburgh, PENNSYLVANIE.
“C’est une thérapie manuelle, pratique.”

Les chiropraticiens sont des professionnels formés et agréés qui doivent obtenir un diplôme de docteur en chiropratique (DC), qui est différent d’un médecin (MD), et passer un examen national afin de pratiquer, selon le NIH. Certains régimes d’assurance peuvent ne pas couvrir entièrement les soins chiropratiques.

Le but des soins chiropratiques est généralement de restaurer la mobilité de vos articulations, explique le Dr Starz. Cela peut être bénéfique pour certains maux de dos, mais avec AS , c’est un peu plus compliqué. « Je ne pense pas qu’il y aura un avantage durable. Cela peut faire du bien pendant que le chiropraticien le fait, mais la raison de la douleur et de la raideur des patients atteints de SA est principalement une inflammation de la colonne vertébrale, et il n’y a aucune preuve que les interventions chiropratiques aient un impact sur l’inflammation », explique Joerg Ermann, MD, rhumatologue au sein de la division de rhumatologie, inflammation et immunité du Brigham and Women’s Hospital de Boston, MA.

Non seulement il n’y a aucune preuve qu’il contribue à l’inflammation, mais lorsqu’il y a une inflammation présente, le fait de solliciter manuellement les articulations de la colonne vertébrale par le biais de soins chiropratiques peut en fait aggraver encore plus le problème, explique le Dr Starz. L’American Chiropractic Association (ACA) est d’accord : bien que les soins chiropratiques puissent soulager la douleur de certaines personnes atteintes de SA, ils ne doivent pas être effectués si votre SA est dans un état inflammatoire actif, car cela pourrait blesser vos tissus conjonctifs. “Globalement, il y a un besoin de plus de preuves scientifiques de la chiropratique dans les domaines de l’arthrite inflammatoire comme la SA “, explique le Dr Starz.

Les soins chiropratiques peuvent en fait être dangereux si votre maladie est grave. En fait, les directives de traitement de la SA de 2019 de l’American College of Rheumatology recommandent spécifiquement de ne pas manipuler la colonne vertébrale pour les personnes atteintes de SA qui souffrent également de fusion vertébrale ou d’ostéoporose vertébrale avancée. “La raison de cette recommandation est qu’il existe un risque accru de fracture, donc les ajustements ou les manipulations externes sont déconseillés”, explique le Dr Ermann.

Alors, est-ce que voir un chiropraticien pourrait vous aider avec votre SA ? Franchement, il n’y a tout simplement pas assez de preuves pour suggérer que cela pourrait être bénéfique. De plus, les preuves dont nous disposons sont suffisantes pour que les professionnels de la rhumatologie recommandent activement aux personnes atteintes de SA grave d’éviter complètement cette thérapie complémentaire.

Souvent, les maux de dos peuvent amener quelqu’un à consulter un chiropraticien avant même de savoir que la SA en est la cause. “L’un des problèmes auxquels nous sommes toujours confrontés avec la SA est le retard de diagnostic, qui peut aller de 5 à 10 ans, et souvent les personnes souffrant de maux de dos parleront à leur fournisseur de soins primaires et seront envoyées de certaines manières, qui pourraient inclure des chirporacteurs” dit le Dr Ermann. “Nous sommes toujours confrontés à une situation où, en dehors de la rhumatologie, cette condition n’est pas suffisamment connue pour que les personnes qui voient des patients souffrant de maux de dos reconnaissent toujours ses caractéristiques.”

C’est pourquoi, si vous souhaitez obtenir des soins chiropratiques et que vous souffrez de SA, il est important d’en parler d’abord à votre rhumatologue. Si vous consultez un chiropraticien, assurez-vous qu’il comprend votre maladie et qu’il peut travailler avec votre équipe de rhumatologie pour vous fournir les meilleures options de traitement.